專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）104 年第 69 題單選題
有關急性呼吸窘迫症（acute respiratory distress syndrome）的致病機轉，下列何者擔任重要角色？
A漿細胞
B嗜伊紅性白血球
C中性白血球正確答案
D嗜鹼性白血球
C正確答案
ARDS（急性呼吸窘迫症）的核心機轉是中性白血球大量聚集到肺泡，釋放氧化物與蛋白酶造成肺泡微血管屏障破壞。
為什麼答案是 C
中性白血球（neutrophil）是 ARDS 的關鍵角色：大量聚集於肺微血管與肺泡，釋放活性氧（ROS）、彈性蛋白酶與細胞激素，破壞肺泡-微血管屏障，造成蛋白質性肺水腫與透明膜形成。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ARDS（急性呼吸窘迫症）的核心機轉是中性白血球大量聚集到肺泡，釋放氧化物與蛋白酶造成肺泡微血管屏障破壞。
看到「急性發炎 + 組織破壞」就想中性白血球（neutrophil），這是急性發炎反應的主力部隊。
逐選項分析
A✕
漿細胞（plasma cell）由 B 細胞分化而來，主要負責產生抗體，參與「慢性發炎」與體液免疫，與 ARDS 的急性肺損傷無關。
B✕ 陷阱
嗜伊紅性白血球（eosinophil）主要參與過敏反應與寄生蟲感染（如氣喘、寄生蟲病），不是 ARDS 的主角，容易與「肺部疾病」混淆。
C✓ 正確
中性白血球（neutrophil）是 ARDS 的關鍵角色：大量聚集於肺微血管與肺泡，釋放活性氧（ROS）、彈性蛋白酶與細胞激素，破壞肺泡-微血管屏障，造成蛋白質性肺水腫與透明膜形成。
D✕
嗜鹼性白血球（basophil）數量極少，主要釋放組織胺參與第一型過敏反應，與 ARDS 的瀰漫性肺泡損傷機轉無關。
ARDS 致病機轉四步驟
| 階段 | 關鍵細胞/物質 | 病理變化 | 臨床表現 |
|---|
| 啟動 | 肺泡巨噬細胞釋放 IL-8、TNF | 趨化因子吸引嗜中性球 | 潛伏期 |
| 聚集 | 中性白血球聚集肺微血管 | 黏附內皮細胞 | 缺氧加劇 |
| 破壞 | ROS、蛋白酶、PAF 釋出 | 肺泡-微血管屏障受損 | 肺水腫 |
| 修復 | 透明膜、第二型肺泡細胞增生 | 瀰漫性肺泡損傷（DAD） | 可能纖維化 |
考生看到「肺部疾病」容易聯想到氣喘而選 B 嗜伊紅性白血球。但 ARDS 屬於「急性瀰漫性肺泡損傷」，是急性發炎而非過敏，主角是中性白血球，不是嗜伊紅性球。記住：急性 → neutrophil；過敏 → eosinophil。 
