專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)105 年第 69 題單選題
India ink stain是用來幫助下列何種病原之診斷?
A念珠菌屬(Candida)
B麴菌屬(Aspergillus)
C隱球菌屬(Cryptococcus)正確答案
D放射菌屬(Actinomyces)
C正確答案
印度墨汁染色(India ink)利用負染原理,凸顯隱球菌厚厚的莢膜,是腦脊髓液中診斷新型隱球菌的經典快速檢查。
為什麼答案是 C
Cryptococcus neoformans 具厚多醣莢膜,India ink 無法穿透莢膜,故菌體周圍呈現透明光暈(halo),是腦脊髓液檢查隱球菌性腦膜炎的快速經典方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 印度墨汁染色(India ink)利用負染原理,凸顯隱球菌厚厚的莢膜,是腦脊髓液中診斷新型隱球菌的經典快速檢查。
看到 India ink → 直接想「隱球菌莢膜」,這是微生物學必考死記題。
逐選項分析
A✕
念珠菌診斷常用 KOH 製片、Gram 染色或在 cornmeal agar 上看 chlamydospore,並非 India ink。念珠菌沒有明顯莢膜,負染無意義。
B✕
麴菌主要靠組織切片觀察 45 度分支、有隔的菌絲,或以 GMS、PAS 染色呈現,不使用 India ink。
C✓ 正確
Cryptococcus neoformans 具厚多醣莢膜,India ink 無法穿透莢膜,故菌體周圍呈現透明光暈(halo),是腦脊髓液檢查隱球菌性腦膜炎的快速經典方法。
D✕
放射菌為革蘭氏陽性絲狀細菌,診斷靠觀察「硫磺顆粒(sulfur granules)」與 Gram 染色,與 India ink 無關。
常見病原體 vs 對應特殊染色
| 病原 | 首選染色/檢查 | 看到什麼 | 臨床用途 |
|---|
| Cryptococcus | India ink(負染) | 莢膜透明光暈 | 腦脊髓液診斷隱球菌腦膜炎 |
| Candida | KOH、Gram | 假菌絲+芽生孢子 | 皮膚黏膜念珠菌感染 |
| Aspergillus | GMS、PAS | 45°分支有隔菌絲 | 肺部、鼻竇麴菌症 |
| Actinomyces | Gram、組織學 | 硫磺顆粒、絲狀 G(+) | 頸面部放射菌病 |
| Mycobacterium | 抗酸性染色(AFB) | 紅色桿菌 | 結核、麻風 |
真菌染色法考點,核心在於「誰有厚莢膜」。隱球菌(Cryptococcus)擁有超厚多醣莢膜,用印度墨汁(India ink)負染時,黑色背景襯出透明莢膜光環,10分鐘內就能在腦脊髓液鏡檢下確認。念珠菌、麴菌都沒這層厚莢膜,要靠KOH、GMS或PAS看菌絲。放射菌是細菌不是真菌,用革蘭氏染色。判斷準則:看到「負染」「莢膜」「腦脊髓液快速診斷」三個關鍵字同時出現,直接連結隱球菌+印度墨汁。