專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)105 年第 73 題單選題
20歲男性有腹脹,黃疸及想吐的症狀,血液檢查抗A型肝炎病毒IgM為陽性,則下列敘述何者錯誤?
A源於受感染的水或食物
B是一種DNA病毒感染正確答案
C不會變成慢性肝炎
D與肝癌無關
B正確答案
A型肝炎病毒(HAV)是 RNA 病毒,糞口傳染、不會慢性化、與肝癌無關。
為什麼答案是 B
本題答案。HAV 屬於 Picornaviridae 科 Hepatovirus 屬,是單股 RNA 病毒,並非 DNA 病毒。五型肝炎病毒中只有 HBV 是 DNA 病毒,其餘 A、C、D、E 皆為 RNA 病毒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 A型肝炎病毒(HAV)是 RNA 病毒,糞口傳染、不會慢性化、與肝癌無關。
記口訣:A、E 是『吃』出來的 RNA 病毒;B、C、D 才是血液體液傳染、會慢性化、與肝癌有關。
逐選項分析
A✕
正確敘述。HAV 主要透過糞口途徑傳染,常見於受污染的水或食物(如生食貝類),是急性病毒性肝炎中最典型的「吃出來的肝炎」。
B✓ 正確
本題答案。HAV 屬於 Picornaviridae 科 Hepatovirus 屬,是單股 RNA 病毒,並非 DNA 病毒。五型肝炎病毒中只有 HBV 是 DNA 病毒,其餘 A、C、D、E 皆為 RNA 病毒。
C✕
正確敘述。HAV 感染僅造成急性肝炎,不會轉為慢性帶原狀態,痊癒後產生終身免疫。這點與 HBV、HCV 容易慢性化形成強烈對比。
D✕
正確敘述。因為 HAV 不會慢性化,不會造成長期肝細胞損傷與肝硬化,因此與肝細胞癌(HCC)無關。會導致肝癌的主要是 HBV 和 HCV。
五型肝炎病毒比較
| 病毒 | 核酸 | 傳染途徑 | 慢性化/肝癌 |
|---|
| HAV | RNA | 糞口(水、食物) | 否 / 否 |
| HBV | DNA | 血液、體液、母嬰 | 是 / 是 |
| HCV | RNA | 血液 | 是 / 是 |
| HDV | RNA(缺陷) | 需與HBV共感染 | 是 / 是 |
| HEV | RNA | 糞口 | 否(孕婦重症)/ 否 |
A型肝炎在五型肝炎病毒裡屬於「吃進去、好得了、不留禍根」那類。判斷重點:傳染途徑看糞口(食物水源),預後看會不會慢性化(A跟E都不會,B跟C才會),致癌性跟有沒有慢性感染能力連動。考生最常在病毒分類上翻車:五型肝炎病毒只有B肝是DNA病毒,A/C/D/E全是RNA病毒,但因為B肝太常考,容易預設「肝炎病毒=DNA」。抓住「糞口傳的都是急性自限、不慢性不致癌」這條線,A肝跟E肝就能一起記。