專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)105 年第 15 題單選題
腦脊髓液存在於:
C正確答案
腦脊髓液 (CSF) 存在於蜘蛛膜下腔,由脈絡叢分泌、循環緩衝腦部。
為什麼答案是 C
正解。蜘蛛膜下腔位於蜘蛛膜與軟膜之間,充滿腦脊髓液,緩衝腦組織並運送代謝物。腰椎穿刺即抽取此處 CSF;蜘蛛膜下腔出血常見於動脈瘤破裂。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦脊髓液 (CSF) 存在於蜘蛛膜下腔,由脈絡叢分泌、循環緩衝腦部。
口訣:CSF 在「蜘蛛網」裡流。三層腦膜由外到內:硬膜→蜘蛛膜→軟膜,CSF 只在蜘蛛膜與軟膜之間。
逐選項分析
A✕
硬膜外腔位於硬腦膜與顱骨之間,是潛在腔隙。臨床上「硬膜外血腫」常因腦膜中動脈破裂出血,但此處不含 CSF。
B✕ 陷阱
硬膜下腔位於硬膜與蜘蛛膜之間,正常情況下也是潛在腔隙,僅在病理狀態(如硬膜下血腫,橋靜脈撕裂)才形成。不是 CSF 主要存在處,易混淆。
C✓ 正確
正解。蜘蛛膜下腔位於蜘蛛膜與軟膜之間,充滿腦脊髓液,緩衝腦組織並運送代謝物。腰椎穿刺即抽取此處 CSF;蜘蛛膜下腔出血常見於動脈瘤破裂。
D✕
軟膜緊貼腦表面,其下並無真正的腔隙容納 CSF。此選項屬於虛構名詞陷阱,解剖學上沒有「軟膜下腔」作為 CSF 儲存空間。
三層腦膜與腔隙對照
| 腔隙 | 位置 | 內容物 | 臨床意義 |
|---|
| 硬膜外腔 | 顱骨↔硬膜 | 潛在腔(無 CSF) | 硬膜外血腫(動脈性) |
| 硬膜下腔 | 硬膜↔蜘蛛膜 | 潛在腔(無 CSF) | 硬膜下血腫(靜脈性) |
| 蜘蛛膜下腔 | 蜘蛛膜↔軟膜 | ★ 腦脊髓液 CSF | 腰椎穿刺、SAH 出血 |
| 軟膜下 | 緊貼腦表面 | 無腔隙 | — |
命題者用「硬膜下腔」與「軟膜下腔」誘導考生。硬膜下腔雖真實存在但是潛在腔不含 CSF;「軟膜下腔」根本不是標準解剖名詞。要記住 CSF 唯一棲身之所是「蜘蛛膜下腔」。