專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）105 年第 72 題單選題
一多產婦主訴肛門出血，則最有可能的病因是：
C正確答案
多產婦因懷孕腹壓增加導致靜脈回流受阻，痔瘡是最常見的肛門出血原因。
為什麼答案是 C
懷孕時子宮壓迫下腔靜脈，使直腸靜脈叢回流受阻，加上生產時用力導致靜脈曲張，痔瘡是多產婦肛門出血最常見原因，臨床經典題。
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完整詳解
Pro · 無限重點 多產婦因懷孕腹壓增加導致靜脈回流受阻，痔瘡是最常見的肛門出血原因。
看到「多產婦+肛門出血」直接選痔瘡，這是經典臨床對應題。
逐選項分析
A✕ 陷阱
直腸癌雖會造成肛門出血，但好發於 50 歲以上，與「多產婦」無直接關聯。考題給的線索是「多產」而非年齡或體重減輕，故非首選。
B✕
直腸息肉確實會造成無痛性血便，但與懷孕生產次數無關，發生率也低於痔瘡，不是多產婦的典型病因。
C✓ 正確
懷孕時子宮壓迫下腔靜脈，使直腸靜脈叢回流受阻，加上生產時用力導致靜脈曲張，痔瘡是多產婦肛門出血最常見原因，臨床經典題。
D✕
尖疣（菜花）為 HPV 感染造成的肛門周圍贅生物，主要表現為皮膚病灶，並非典型出血原因，且與多產無直接因果。
肛門出血常見病因鑑別
| 疾病 | 好發族群 | 出血特徵 | 伴隨症狀 |
|---|
| 痔瘡 | 多產婦、久坐、便祕者 | 鮮紅血、便後滴血 | 肛門腫脹、疼痛 |
| 直腸癌 | 50歲以上 | 暗紅血、混便 | 體重減輕、排便習慣改變 |
| 直腸息肉 | 成人，遺傳傾向 | 無痛性血便 | 通常無症狀 |
| 尖疣 | 性活躍、HPV感染 | 少出血 | 肛周菜花樣贅生物 |
四個選項都會造成肛門出血，陷阱在於忽略「多產婦」這個關鍵線索。多產 → 腹壓增加 → 直腸靜脈叢曲張 → 痔瘡，這是病理生理學的經典推論鏈，必須抓住族群特徵才能秒選。 
