專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）111 年第 29 題單選題
有關肛管（anal canal）的敘述，下列何者正確？
A肛柱（anal column）的靜脈回流會注入肝門靜脈（hepatic portal vein）正確答案
B外肛門括約肌（external anal sphincter）由平滑肌組成
C內肛門括約肌（internal anal sphincter）由骨骼肌組成
D肛管大約是15～16公分長
A正確答案
肛管以齒狀線分上下，齒狀線上方靜脈回流入肝門靜脈系統，是本題正解關鍵。
為什麼答案是 A
肛柱位於齒狀線上方，屬內臟部分，由上直腸靜脈（superior rectal vein）回流，最終匯入腸繫膜下靜脈再注入肝門靜脈系統，故正確。這也是內痔與肝門靜脈高壓相關的解剖基礎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肛管以齒狀線分上下，齒狀線上方靜脈回流入肝門靜脈系統，是本題正解關鍵。
記住「齒狀線上方=內臟、入肝門靜脈；下方=體壁、入下腔靜脈」即可秒解A。
逐選項分析
A✓ 正確
肛柱位於齒狀線上方，屬內臟部分，由上直腸靜脈（superior rectal vein）回流，最終匯入腸繫膜下靜脈再注入肝門靜脈系統，故正確。這也是內痔與肝門靜脈高壓相關的解剖基礎。
B✕ 陷阱
外肛門括約肌由「骨骼肌（橫紋肌）」組成，受陰部神經支配，可隨意志控制。題目寫成平滑肌為錯誤敘述，正好與內括約肌互相對調，是常見的偷換陷阱。
C✕ 陷阱
內肛門括約肌由「平滑肌」組成，是直腸環狀肌增厚而來，受自主神經控制、不隨意。題目寫成骨骼肌為錯誤，與B選項剛好顛倒，需注意。
D✕
肛管長度約2.5～4公分（一般敘述約3～4公分），並非15～16公分。15公分量級接近整段直腸或更長，數值明顯誇大，屬範圍誤導。
肛管以齒狀線（pectinate line）為界之對照
| 項目 | 齒狀線上方 | 齒狀線下方 |
|---|
| 來源 | 內胚層（後腸） | 外胚層（肛膜） |
| 靜脈回流 | 上直腸靜脈→肝門靜脈 | 下直腸靜脈→下腔靜脈 |
| 神經支配 | 自主神經（無痛覺） | 陰部神經（有痛覺） |
| 痔瘡類型 | 內痔 | 外痔 |
B、C兩選項把內、外括約肌的肌肉種類互相對調：外括約肌實為骨骼肌（可隨意控制排便），內括約肌實為平滑肌（自主、不隨意）。考生若記憶模糊極易中招，務必用「外=骨骼隨意、內=平滑自主」口訣固定。 
