專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)111 年第 80 題單選題
有關阿茲海默氏症(Alzheimer disease)之病理變化,下列何者最無關?
A神經炎斑點(neuritic plaque)
B神經纖維纏結(neurofibrillary tangles)
C代償性水腦症(hydrocephalus ex vacuo)
D大腦腦溝(sulcus)變窄正確答案
D正確答案
阿茲海默症因腦萎縮,腦溝會「變寬」非變窄,故D最無關。
為什麼答案是 D
阿茲海默症導致大腦皮質萎縮,腦迴(gyrus)變窄、腦溝(sulcus)反而「變寬」。題目說腦溝變窄方向錯誤,故與病理最無關,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阿茲海默症因腦萎縮,腦溝會「變寬」非變窄,故D最無關。
腦萎縮 → 腦迴變細、腦溝變寬、腦室代償性擴大。D說變窄方向相反。
逐選項分析
A✕
神經炎斑點(老年斑)為β-amyloid沉積形成的細胞外斑塊,是阿茲海默症最典型的病理特徵之一,與本病高度相關。
B✕
神經纖維纏結由過度磷酸化的tau蛋白聚集而成,存在於神經元細胞內,是阿茲海默症另一核心病理變化,相關性極高。
C✕ 陷阱
代償性水腦症(hydrocephalus ex vacuo)指腦組織萎縮後腦室因填補空隙而被動擴大,正是阿茲海默症腦萎縮的常見表現,並非真正壓力性水腦。
D✓ 正確
阿茲海默症導致大腦皮質萎縮,腦迴(gyrus)變窄、腦溝(sulcus)反而「變寬」。題目說腦溝變窄方向錯誤,故與病理最無關,為正解。
阿茲海默症核心病理變化
| 病理特徵 | 成分/機轉 | 位置 | 是否本題相關 |
|---|
| 神經炎斑點 | β-amyloid沉積 | 細胞外 | 相關 |
| 神經纖維纏結 | 過磷酸化tau蛋白 | 細胞內 | 相關 |
| 代償性水腦症 | 腦萎縮致腦室被動擴大 | 腦室 | 相關 |
| 腦溝變窄(誤) | 實際應為腦溝變寬 | 大腦皮質 | 無關(正解) |
考選部把「腦溝變寬」偷換成「腦溝變窄」。萎縮性疾病腦組織減少,溝會變寬、室會代償擴大;只有腦水腫或佔位性病變才會使腦溝變窄。方向相反即為最無關選項。