專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)105 年第 21 題單選題
林先生腦內某部位發生中風後,出現飢餓、多食、肥胖等症狀。下列何者是林先生最可能發生病變的部位?
B正確答案
下視丘含飽食中樞(腹內側核)與攝食中樞(外側核),受損會導致食慾與體重異常。
為什麼答案是 B
下視丘 (hypothalamus) 腹內側核 (VMH) 為飽食中樞,受損會導致過度進食與肥胖;外側核 (LHA) 為攝食中樞。下視丘也調節體溫、水分、內分泌等恆定功能。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下視丘含飽食中樞(腹內側核)與攝食中樞(外側核),受損會導致食慾與體重異常。
看到飢餓、多食、肥胖、體溫、內分泌 → 直接鎖定下視丘!
逐選項分析
A✕ 陷阱
視丘 (thalamus) 是感覺訊息的中繼站,負責將感覺訊號轉傳至大腦皮質,與食慾、飽足感調節無關。名稱相似容易混淆,要特別注意。
B✓ 正確
下視丘 (hypothalamus) 腹內側核 (VMH) 為飽食中樞,受損會導致過度進食與肥胖;外側核 (LHA) 為攝食中樞。下視丘也調節體溫、水分、內分泌等恆定功能。
C✕
基底核 (basal ganglia) 主要調節運動控制,病變會導致帕金森氏症、亨丁頓舞蹈症等運動障礙,與食慾調節無關。
D✕
小腦 (cerebellum) 負責動作協調、平衡與姿勢控制,病變會導致運動失調、步態不穩,與進食行為無直接關係。
下視丘重要核區功能
| 核區 | 功能 | 受損表現 |
|---|
| 腹內側核 VMH | 飽食中樞 | 過度進食、肥胖 |
| 外側核 LHA | 攝食中樞 | 厭食、消瘦 |
| 視上核 SON | 分泌 ADH | 尿崩症 |
| 視交叉上核 SCN | 生理時鐘 | 睡眠週期紊亂 |
視丘跟下視丘只差一個字,功能卻天差地別。視丘在上方負責感覺中繼,下視丘在下方管生存本能——食慾、體溫、荷爾蒙。記憶口訣:腹內側核壞掉就一直吃(失去飽足感),外側核壞掉就不想吃(失去食慾)。出題者愛考的陷阱是把運動調節(基底核、小腦)或平衡協調(小腦、前庭)混進來,但下視丘根本不管動作,它只管「要不要吃」「要不要睡」這類維生指令。判斷關鍵:看到食慾、體重、內分泌就選下視丘,看到感覺傳遞就選視丘。
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