專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)105 年第 72 題單選題
下列何種細菌性疾病，已有類毒素疫苗可作預防？
A肺炎雙球菌性肺炎
B流行性腦膜炎
C白喉正確答案
D李斯特菌症
C正確答案
類毒素疫苗 (toxoid vaccine) 是將外毒素去毒化製成，白喉、破傷風為兩大代表。
為什麼答案是 C
白喉桿菌 (Corynebacterium diphtheriae) 致病關鍵為白喉外毒素，將其以甲醛去毒化後製成類毒素疫苗，即 DTP/DTaP 中的「D」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 類毒素疫苗 (toxoid vaccine) 是將外毒素去毒化製成，白喉、破傷風為兩大代表。
看到「類毒素疫苗」直接聯想 DTP 三合一裡的 D(白喉)、T(破傷風)，選白喉準沒錯。
逐選項分析
A✕
肺炎鏈球菌疫苗屬於「多醣體疫苗」或「結合型疫苗」(如 PCV13、PPV23)，以莢膜多醣為抗原，非類毒素。
B✕
腦膜炎雙球菌疫苗也是以莢膜多醣或結合型疫苗為主，非類毒素疫苗。致病機轉非以外毒素為主。
C✓ 正確
白喉桿菌 (Corynebacterium diphtheriae) 致病關鍵為白喉外毒素，將其以甲醛去毒化後製成類毒素疫苗，即 DTP/DTaP 中的「D」。
D✕
李斯特菌症目前「無」核准上市的人用疫苗，預防主要靠食品衛生 (避免生食、冷藏食品加熱)。
細菌疫苗類型對照
| 疫苗類型 | 原理 | 代表疾病 |
|---|
| 類毒素疫苗 (Toxoid) | 外毒素去毒化 | 白喉、破傷風 |
| 多醣體/結合型疫苗 | 莢膜多醣為抗原 | 肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、Hib |
| 死菌疫苗 | 殺死整隻細菌 | 百日咳(wP)、霍亂 |
| 活減毒疫苗 | 減弱活菌 | 卡介苗 BCG |
考生常把「有疫苗可預防」與「有類毒素疫苗」混為一談。肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌雖都有疫苗，但屬多醣體/結合型，不是類毒素。關鍵在於病原是否以「外毒素」致病。
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