專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)105 年第 43 題單選題考點:腺瘤癌序列考點:左側大腸癌
有關大腸癌,下列敘述何者正確?
A大部分的大腸癌起源於腺瘤正確答案
B發生在左側的大腸癌,臨床上經常以貧血來表現
C大腸癌最重要的預後因子是腺體的分化程度
D發生在右側的大腸癌,臨床上經常以阻塞來表現
A正確答案
大腸癌多由腺瘤演變而來(腺瘤-癌序列);右側大腸癌易貧血,左側大腸癌易阻塞;最重要的預後因子為腫瘤期別(Stage)而非分化程度。
逐選項解析
A大部分的大腸癌起源於腺瘤腺瘤癌序列✓ 正確
正確。大腸直腸癌最常見的致病機轉是「腺瘤-癌序列 (adenoma-carcinoma sequence)」,也就是從正常的黏膜細胞突變為腺瘤性息肉,經過數年後再進一步惡化為大腸癌。
B發生在左側的大腸癌,臨床上經常以貧血來表現左側大腸癌✕ 易錯陷阱
錯誤。左側大腸(降結腸、乙狀結腸)管腔較窄,且糞便在此處已成形變硬,因此腫瘤容易引起「腸阻塞」、排便習慣改變或鮮血便。貧血是右側大腸癌的特徵。
C大腸癌最重要的預後因子是腺體的分化程度✕ 易錯陷阱
D發生在右側的大腸癌,臨床上經常以阻塞來表現✕ 易錯陷阱
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