專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)105 年第 26 題單選題
紅血球生成素（erythropoietin）是由下列何種器官分泌？
B正確答案
紅血球生成素（EPO）主要由腎臟皮質的間質細胞分泌，偵測缺氧後刺激骨髓造血。
為什麼答案是 B
成人 EPO 約 85-90% 由腎臟皮質近曲小管旁的間質細胞（peritubular fibroblasts）分泌，偵測到組織缺氧時釋放，刺激骨髓紅血球生成。
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完整詳解
Pro · 無限重點 紅血球生成素（EPO）主要由腎臟皮質的間質細胞分泌，偵測缺氧後刺激骨髓造血。
口訣：缺氧→腎臟放 EPO→骨髓造紅血球。洗腎病人常貧血就是因為腎壞了 EPO 不夠。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肝臟在胎兒期確實會分泌 EPO，成人只剩約 10-15% 由肝分泌，主要產地已轉移到腎臟。考試問「主要」器官答腎臟。
B✓ 正確
成人 EPO 約 85-90% 由腎臟皮質近曲小管旁的間質細胞（peritubular fibroblasts）分泌，偵測到組織缺氧時釋放，刺激骨髓紅血球生成。
C✕
心臟分泌的是 ANP（心房利鈉肽）與 BNP，與體液及血壓調節有關，不分泌 EPO。
D✕ 陷阱
骨髓是 EPO 的「作用標的」而非分泌來源。EPO 從腎臟分泌後經血流到骨髓，刺激紅血球前驅細胞分化增殖。作用器官 ≠ 分泌器官。
紅血球生成素（EPO）重點整理
| 項目 | 內容 | 比例/機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 主要分泌器官 | 腎臟皮質間質細胞 | 約 85-90% | 腎衰竭→貧血 |
| 次要分泌器官 | 肝臟 | 約 10-15% | 胎兒期為主 |
| 分泌刺激 | 組織缺氧（低氧分壓） | HIF-1α 活化 | 高山、貧血會升高 |
| 作用標的 | 骨髓紅血球前驅細胞 | 刺激分化增殖 | 治療腎性貧血可打 EPO |
最大陷阱是 D 選項骨髓。很多同學一聽到「紅血球」就聯想到骨髓造血，誤以為 EPO 也從骨髓分泌。要記得：骨髓是被 EPO 刺激的對象（作用器官），不是分泌來源。分泌源在腎臟。
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