專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)105 年第 57 題單選題
關於貧血治療藥物 Darbepoetin 的敘述,下列何者錯誤?
A是一種化學合成的小分子藥物正確答案
B投藥後刺激紅血球生成的藥效展現(onset)比紅血球生成素(erythropoietin)來得慢
C投藥後在人體中的半衰期(half-life)比紅血球生成素來得長
D主要的副作用包括高血壓
A正確答案
Darbepoetin 是基因工程改造的醣蛋白,非化學合成小分子,屬長效型 EPO 類似物。
為什麼答案是 A
Darbepoetin alfa 是經基因工程改造的重組醣蛋白(多加 2 個 N-linked 醣鏈),屬於生物製劑、大分子蛋白質藥物,非化學合成小分子。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Darbepoetin 是基因工程改造的醣蛋白,非化學合成小分子,屬長效型 EPO 類似物。
看到「紅血球生成素類藥物」就想到蛋白質藥物,選 A (小分子) 必錯。
逐選項分析
A✓ 正確
Darbepoetin alfa 是經基因工程改造的重組醣蛋白(多加 2 個 N-linked 醣鏈),屬於生物製劑、大分子蛋白質藥物,非化學合成小分子。此為題目要選的錯誤敘述。
B✕ 陷阱
因多了醣鏈,Darbepoetin 與 EPO 受體結合親和力較低,加上半衰期長,藥效展現(onset)比 EPO 慢,但作用較持久,此敘述正確。
C✕
Darbepoetin 半衰期約 25 小時,遠長於 EPO 的 4-8 小時,正是設計此藥的目的(減少給藥頻率,從每週 3 次變為每週 1 次),敘述正確。
D✕
EPO 類藥物會升高血比容、增加血液黏稠度,導致高血壓、血栓栓塞等心血管副作用,為臨床使用時最需監測的問題,敘述正確。
EPO vs Darbepoetin 比較
| 項目 | Erythropoietin | Darbepoetin |
|---|
| 本質 | 重組醣蛋白 | 改造醣蛋白(多2個醣鏈) |
| 半衰期 | 約 4-8 小時 | 約 25 小時 |
| 藥效展現 | 較快 | 較慢 |
| 給藥頻率 | 每週 2-3 次 | 每週 1 次或更少 |
| 副作用 | 高血壓、血栓 | 高血壓、血栓 |
藥名結尾「-poetin」即暗示為蛋白質類生物製劑(類似 insulin、somatotropin)。考生若不熟藥物本質,容易誤以為所有藥物都是化學合成小分子。凡是重組蛋白、單株抗體(-mab)、生長因子類都屬於生物製劑。
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