專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)105 年第 50 題單選題
下列有關單次靜脈注射 thiopental 的敘述,何者正確?
A必須以靜脈輸注(IV infusion)方式給藥,以防中毒
B其水溶性極高,因而具有超快速的起始作用(onset)
C注射後,該藥會再分布(redistribution)至骨骼肌和脂肪組織正確答案
D其再分布的現象使藥效得以維持長達 24 小時
C正確答案
Thiopental 為超短效巴比妥類靜脈麻醉藥,脂溶性高,藥效短是因再分布至肌肉脂肪而非代謝。
為什麼答案是 C
Thiopental 注射後先快速分布到高血流的腦部產生麻醉,隨後再分布(redistribution)至骨骼肌、脂肪等低血流組織,使腦內濃度下降而甦醒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Thiopental 為超短效巴比妥類靜脈麻醉藥,脂溶性高,藥效短是因再分布至肌肉脂肪而非代謝。
記住「脂溶性高→快速入腦→再分布到肌肉脂肪→藥效退」三步驟即可秒殺。
逐選項分析
A✕
Thiopental 是單次靜脈推注(IV bolus)用於麻醉誘導,不是靜脈輸注。持續輸注反而會因累積而中毒。
B✕ 陷阱
Thiopental 起始作用快是因為「脂溶性極高」而非水溶性。高脂溶性使其能快速通過血腦障壁進入中樞神經系統。
C✓ 正確
Thiopental 注射後先快速分布到高血流的腦部產生麻醉,隨後再分布(redistribution)至骨骼肌、脂肪等低血流組織,使腦內濃度下降而甦醒。
D✕ 陷阱
再分布的效果恰好相反:使藥效「快速終止」(約 5-10 分鐘甦醒),而非維持 24 小時。但因脂肪蓄積,代謝半衰期其實很長。
Thiopental 藥理特性速記
| 特性 | 內容 | 臨床意義 | 考點 |
|---|
| 分類 | 超短效 Barbiturate | 靜脈麻醉誘導 | ★ |
| 脂溶性 | 極高 | 快速入腦→起始快 | ★★ |
| 作用時間 | 5-10 分鐘 | 再分布至肌肉脂肪 | ★★★ |
| 終止機制 | Redistribution(非代謝) | 單次注射快速甦醒 | ★★★ |
| 代謝半衰期 | 長(脂肪蓄積) | 連續使用會累積中毒 | ★★ |
B 選項將「脂溶性」偷換成「水溶性」是最經典陷阱。Thiopental 若是水溶性,反而無法快速通過血腦障壁。另外 D 選項也誤導「再分布=長效」,實則再分布造成「短效」,考生必須分清楚藥效終止機制與半衰期不同。
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