專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)105 年第 39 題單選題
在大葉性肺炎的病程中那一時期出現的巨噬細胞及纖維芽細胞之數量最多?
A充血期(congestion)
B紅色肝變期(red hepatization)
C灰色肝變期(gray hepatization)
D消解期(resolution)正確答案
D正確答案
大葉性肺炎消解期以巨噬細胞吞噬殘留物、纖維芽細胞修復組織為主,數量最多。
為什麼答案是 D
消解期(8-10 天後):巨噬細胞大量湧入吞噬壞死細胞、纖維素與殘渣,纖維芽細胞進行組織修復,兩者數量皆達最高峰,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 大葉性肺炎消解期以巨噬細胞吞噬殘留物、纖維芽細胞修復組織為主,數量最多。
記口訣:充血→紅肝(RBC)→灰肝(WBC/纖維素)→消解(巨噬+纖維芽細胞清場修復)。
逐選項分析
A✕
充血期(1-2 天):肺泡微血管充血、漿液性滲出液為主,含少量紅血球及細菌,尚無明顯巨噬細胞與纖維芽細胞浸潤。
B✕
紅色肝變期(2-4 天):肺泡腔內充滿紅血球、纖維素及嗜中性球,肺葉質地如肝,此期以 RBC 為主角,非巨噬細胞。
C✕ 陷阱
灰色肝變期(4-6 天):紅血球崩解,肺泡內以嗜中性球及纖維素為主,顏色轉灰。巨噬細胞開始出現但尚未達高峰,易被誤選。
D✓ 正確
消解期(8-10 天後):巨噬細胞大量湧入吞噬壞死細胞、纖維素與殘渣,纖維芽細胞進行組織修復,兩者數量皆達最高峰,故為正解。
大葉性肺炎四期病理特徵
| 時期 | 時間 | 主要細胞/物質 | 肉眼特徵 |
|---|
| 充血期 | 1-2 天 | 漿液、少量細菌 | 紅潤充血 |
| 紅色肝變期 | 2-4 天 | 紅血球+纖維素+嗜中性球 | 紅色實變如肝 |
| 灰色肝變期 | 4-6 天 | 嗜中性球+纖維素(RBC 崩解) | 灰色實變 |
| 消解期 | 8-10 天後 | 巨噬細胞+纖維芽細胞(最多) | 恢復通氣 |
考生常誤選灰色肝變期(C),以為發炎末期巨噬細胞就開始占主導。實際上巨噬細胞與纖維芽細胞的高峰在「消解期」,負責清除殘渣與修復,才是本題答案。
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