專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)105 年第 75 題單選題
百日咳菌(Bordetella pertussis)的感染是由吸入感染性飛沫開始,其臨床症狀分三期,於何時期中菌數會達到最高峰?
A潛伏期(latent stage)
B卡他期(catarrhal stage)正確答案
C突發期(paroxymal stage)
D恢復期(convalescent stage)
B正確答案
百日咳菌數在卡他期(catarrhal stage)達高峰,此時傳染力最強但症狀像感冒最易被忽略。
為什麼答案是 B
卡他期(1-2 週)症狀類似感冒(流鼻水、輕咳、微燒),此時細菌在氣管纖毛上皮大量繁殖達高峰,傳染力最強,也是最難診斷的黃金傳染期。
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完整詳解
Pro · 無限重點 百日咳菌數在卡他期(catarrhal stage)達高峰,此時傳染力最強但症狀像感冒最易被忽略。
記口訣:卡他期=菌最多=最會傳染;突發期=咳最慘但菌已減少。
逐選項分析
A✕
潛伏期是細菌剛定殖呼吸道上皮、尚在繁殖階段(約 7-10 天),菌量尚未達高峰,且病人無症狀。
B✓ 正確
卡他期(1-2 週)症狀類似感冒(流鼻水、輕咳、微燒),此時細菌在氣管纖毛上皮大量繁殖達高峰,傳染力最強,也是最難診斷的黃金傳染期。
C✕ 陷阱
突發期(陣發性咳嗽期)雖症狀最嚴重(whooping cough 典型哮咳),但此時菌量已下降,主要是毒素造成的免疫病理反應,常被誤以為菌最多。
D✕
恢復期菌量明顯減少,咳嗽頻率漸緩,為疾病收尾階段,菌數最低。
百日咳三期對照(含菌量與傳染力)
| 時期 | 時長 | 症狀 | 菌量/傳染力 |
|---|
| 卡他期 Catarrhal | 1-2 週 | 類感冒:流鼻水、輕咳、微燒 | ★★★ 最高峰 |
| 突發期 Paroxysmal | 2-4 週 | 陣發性哮咳、嘔吐、缺氧 | ★★ 下降中 |
| 恢復期 Convalescent | 數週-數月 | 咳嗽漸緩 | ★ 最低 |
最常見陷阱是把「症狀最嚴重」和「菌量最多」混為一談。突發期咳得最慘,但那是百日咳毒素(pertussis toxin)與氣管細胞毒素造成的免疫病理反應,實際菌量已下降。真正菌峰在看似小感冒的卡他期。
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