專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)105 年第 71 題單選題
下列何者為婦女生殖道中的常在菌叢(normal flora)?
AStreptococcus agalactiae正確答案
BStreptococcus pyogenes
CLeuconostoc spp.
DStreptococcus pneumoniae
A正確答案
Streptococcus agalactiae(B 群鏈球菌,GBS)是女性陰道與腸道常在菌,約 10-30% 孕婦帶菌。
為什麼答案是 A
Streptococcus agalactiae 即 B 群鏈球菌 (GBS),為女性陰道、直腸常在菌叢,約 10-30% 孕婦帶菌。臨床重點為產前 35-37 週篩檢,避免新生兒垂直感染導致敗血症、腦膜炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Streptococcus agalactiae(B 群鏈球菌,GBS)是女性陰道與腸道常在菌,約 10-30% 孕婦帶菌。
看到「婦女生殖道常在菌」直接鎖定 GBS(B 群鏈球菌),產前篩檢就是為了防新生兒感染。
逐選項分析
A✓ 正確
Streptococcus agalactiae 即 B 群鏈球菌 (GBS),為女性陰道、直腸常在菌叢,約 10-30% 孕婦帶菌。臨床重點為產前 35-37 週篩檢,避免新生兒垂直感染導致敗血症、腦膜炎。
B✕ 陷阱
Streptococcus pyogenes 即 A 群鏈球菌 (GAS),為致病菌而非常在菌,主要引起咽炎、猩紅熱、壞死性筋膜炎、風濕熱等。易與 GBS 混淆,但 GAS 不屬於生殖道常在菌叢。
C✕
Leuconostoc spp. 主要存在於植物、發酵食品(如泡菜、乳製品),對萬古黴素具天然抗藥性,偶爾在免疫低下者引起伺機性感染,並非婦女生殖道常在菌叢。
D✕
Streptococcus pneumoniae(肺炎鏈球菌)為上呼吸道(鼻咽)常在菌,可致肺炎、腦膜炎、中耳炎,並不常駐於女性生殖道。
鏈球菌屬臨床分類速記
| 菌種 | Lancefield 群 | 主要棲息處 | 臨床意義 |
|---|
| S. agalactiae | B 群 (GBS) | 陰道、直腸常在菌 | 新生兒敗血症、腦膜炎 |
| S. pyogenes | A 群 (GAS) | 咽喉(暫時定殖) | 咽炎、猩紅熱、壞死性筋膜炎 |
| S. pneumoniae | 無群抗原 | 鼻咽常在菌 | 肺炎、中耳炎、腦膜炎 |
| Leuconostoc spp. | 無 | 植物、發酵食品 | 萬古黴素抗藥、伺機感染 |
考生容易把 agalactiae(B 群)和 pyogenes(A 群)搞混,兩者都是 β 溶血性鏈球菌。關鍵區別:GBS 是生殖道常在菌(孕婦篩檢對象),GAS 是咽喉致病菌(猩紅熱、壞死性筋膜炎)。記住「B for Baby、Birth canal」。
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