專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)105 年第 59 題單選題
下列那一種藥物不能抑制甲狀腺激素之生合成?
Apropylthiouracil
Bmethimazole
C高劑量碘化物
Dlevothyroxine正確答案
D正確答案
Levothyroxine 是合成 T4,用於補充甲狀腺素,而非抑制其生合成。
為什麼答案是 D
Levothyroxine (L-T4) 就是合成的甲狀腺素本體,用來治療甲狀腺功能低下症,屬於補充療法,不是抑制生合成的藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Levothyroxine 是合成 T4,用於補充甲狀腺素,而非抑制其生合成。
看到 levo-thyroxine 就是甲狀腺素本尊,補充用!其他三個才是抗甲狀腺藥。
逐選項分析
A✕
Propylthiouracil (PTU) 抑制 thyroid peroxidase,阻斷碘的有機化與偶聯反應,並可抑制周邊 T4 轉 T3,是典型抗甲狀腺藥。
B✕
Methimazole 同樣抑制 thyroid peroxidase,阻止甲狀腺素合成,效力比 PTU 強,為 Graves' disease 首選口服藥。
C✕ 陷阱
高劑量碘化物產生 Wolff-Chaikoff effect,暫時抑制甲狀腺素合成與釋放,常用於甲狀腺手術前準備。低劑量反而是合成原料,注意劑量陷阱。
D✓ 正確
Levothyroxine (L-T4) 就是合成的甲狀腺素本體,用來治療甲狀腺功能低下症,屬於補充療法,不是抑制生合成的藥物。
甲狀腺相關藥物分類
| 藥物 | 機轉 | 用途 | 類別 |
|---|
| PTU | 抑制 TPO + 抑制 T4→T3 | 甲亢、孕婦首選(第一孕期) | 抑制合成 |
| Methimazole | 抑制 TPO | Graves' 首選 | 抑制合成 |
| 高劑量碘 (Lugol) | Wolff-Chaikoff effect | 術前準備、甲狀腺風暴 | 抑制合成/釋放 |
| Levothyroxine | 補充 T4 | 甲狀腺功能低下 | 補充療法 |
Levothyroxine 字面上有 thyroxine(甲狀腺素),容易讓考生誤以為與甲狀腺「抑制」有關。實際上它就是 T4 本尊,是補充不足用的,與抑制合成方向完全相反。碘的劑量也是常見陷阱。
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