專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)105 年第 15 題單選題
車禍導致右眼向外側移動困難並出現複視,最可能傷到下列何者?
D正確答案
眼球外展由外直肌負責,外直肌受外展神經(CN VI)支配,受傷則無法外展並出現複視。
為什麼答案是 D
外展神經(CN VI, Abducens)專門支配外直肌,負責眼球向外轉動。受傷後患眼無法外展,向患側注視時產生水平複視。
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完整詳解
Pro · 無限重點 眼球外展由外直肌負責,外直肌受外展神經(CN VI)支配,受傷則無法外展並出現複視。
口訣 LR6SO4:外直肌(LR)=CN6、上斜肌(SO)=CN4,其餘眼外肌都歸動眼神經(CN3)。
逐選項分析
A✕
視神經(CN II)負責視覺傳導,受傷會造成視力喪失或視野缺損,不會影響眼球運動,與外展障礙無關。
B✕ 陷阱
動眼神經(CN III)支配上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌及提上眼瞼肌。受傷會造成眼瞼下垂與眼球「外下偏斜」,而非外展困難。
C✕
三叉神經(CN V)主司臉部感覺與咀嚼肌運動,不支配眼外肌,與眼球運動無關。
D✓ 正確
外展神經(CN VI, Abducens)專門支配外直肌,負責眼球向外轉動。受傷後患眼無法外展,向患側注視時產生水平複視。
眼外肌與顱神經支配對照
| 肌肉 | 動作 | 支配神經 | 受損表現 |
|---|
| 外直肌 | 眼球外展 | 外展神經 CN VI | 無法外展、水平複視 |
| 上斜肌 | 眼球下內轉 | 滑車神經 CN IV | 下樓梯複視 |
| 內/上/下直肌、下斜肌 | 內收與上下轉 | 動眼神經 CN III | 眼瞼下垂、外下偏斜 |
| 提上眼瞼肌 | 上眼瞼上提 | 動眼神經 CN III | 眼瞼下垂 |
考生容易看到「眼球運動」就反射選動眼神經(B)。但動眼神經管的是「內收與上下轉」,「向外側」移動(外展)是外展神經的專職。關鍵字「外側」= CN VI。
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