專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)105 年第 77 題單選題
鼻腦接合菌症(Rhinocerebral zygomycosis)主要發生在何種病人?
B正確答案
鼻腦接合菌症(毛黴菌症)最經典好發於糖尿病酮酸中毒病人,是國考必考連結。
為什麼答案是 B
糖尿病酮酸中毒(DKA)時血中高葡萄糖與低 pH 環境,抑制吞噬細胞並釋放游離鐵,是 Rhizopus、Mucor 等接合菌大量繁殖的最佳溫床,鼻腦型最經典。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼻腦接合菌症(毛黴菌症)最經典好發於糖尿病酮酸中毒病人,是國考必考連結。
看到 Mucor / Rhizopus / Zygomycosis → 直接選糖尿病(尤其 DKA)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
愛滋病患者主要好發的是念珠菌、隱球菌、肺囊蟲(PCP)等伺機性感染,接合菌症並非 AIDS 的典型表現,容易被誤選。
B✓ 正確
糖尿病酮酸中毒(DKA)時血中高葡萄糖與低 pH 環境,抑制吞噬細胞並釋放游離鐵,是 Rhizopus、Mucor 等接合菌大量繁殖的最佳溫床,鼻腦型最經典。
C✕
毒癮者(IV drug user)常見的是金黃色葡萄球菌心內膜炎、B 型肝炎、HIV 感染,而非鼻腦接合菌症。
D✕
早產兒好發 B 型鏈球菌、大腸桿菌敗血症、壞死性腸炎,與鼻腦接合菌症無直接關聯。
接合菌症(Zygomycosis / Mucormycosis)重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 代表菌種 | Rhizopus、Mucor、Absidia |
| 菌絲特徵 | 寬大、無分隔、直角分支 |
| 高危族群 | 糖尿病酮酸中毒(DKA)、白血病、長期類固醇、鐵過載 |
| 經典型態 | 鼻腦型(Rhinocerebral)、肺型、皮膚型 |
| 致病機轉 | 侵犯血管 → 血栓 → 組織壞死 |
| 治療 | Amphotericin B + 外科清創 + 控制血糖 |
免疫低下者 ≠ 糖尿病。很多考生看到「伺機性感染」直覺選 AIDS,但接合菌症的關鍵機轉是 DKA 的高糖低 pH 環境+游離鐵釋放,這是糖尿病獨有的條件,不是一般免疫不全都會得。
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