專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)105 年第 25 題單選題
📖 閱讀測驗 · 共用前文
請依據下圖回答第24至25題。
心臟最大前負荷（preload）的時間點為何？
A正確答案
前負荷(preload)=心室充填結束時的容積最大值，對應二尖瓣關閉前(舒張末期)，圖中「甲」為左心室壓力剛開始上升之前的時間點，此時心室容積最大、前負荷最大。
為什麼答案是 A
圖中「甲」標示在左心室壓力曲線(實線)開始急速上升之前，此時左心房壓(left atrial pressure，虛線)剛完成充填，左心室已達舒張末期容積(EDV)最大值，前負荷最大，為等容收縮期開始的起點(二尖瓣關閉瞬間)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 前負荷(preload)=心室充填結束時的容積最大值，對應二尖瓣關閉前(舒張末期)，圖中「甲」為左心室壓力剛開始上升之前的時間點，此時心室容積最大、前負荷最大。
前負荷=舒張末期容積(EDV)最大的瞬間，即二尖瓣關閉時；圖中「甲」在左心室壓力從最低點開始陡升的起點，正是舒張末期→等容收縮期的交界。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中「甲」標示在左心室壓力曲線(實線)開始急速上升之前，此時左心房壓(left atrial pressure，虛線)剛完成充填，左心室已達舒張末期容積(EDV)最大值，前負荷最大，為等容收縮期開始的起點(二尖瓣關閉瞬間)。
B✕ 陷阱
「乙」標示在主動脈壓力(dashed)與左心室壓力皆已上升至約80 mmHg處，約為等容收縮期末/主動脈瓣開放前後，此時心室已開始收縮，容積非最大值，前負荷非最大。
C✕
「丙」位於左心室壓力曲線頂端（約115 mmHg），為收縮期峰壓，此時射血已進行、心室容積最小，後負荷相關，與前負荷無關。
D✕
「丁」在左心室壓力下降至接近0後、心室壓力最低點附近，主動脈瓣已關閉，心室進入等容舒張期，容積雖開始恢復但充填尚未完成，非前負荷最大時點。
心動週期各時間點對應事件
| 標記 | 壓力狀態 | 心室容積 | 對應事件 | 前負荷關聯 |
|---|
| 甲 | LV壓力開始急升(~5→80 mmHg) | 最大(EDV) | 二尖瓣關閉/等容收縮開始 | ★前負荷最大 |
| 乙 | LV壓≈主動脈壓(~80 mmHg) | 減少中 | 主動脈瓣開放前後 | 無 |
| 丙 | LV壓峰值(~115 mmHg) | 最小(ESV) | 收縮期末/峰壓 | 後負荷相關 |
| 丁 | LV壓降至~10 mmHg | 開始增加 | 主動脈瓣關閉/等容舒張 | 充填尚未完成 |
考生常誤選「乙」，因為乙在壓力-時間圖上視覺顯眼(壓力已升高)，但此時心室已在收縮，容積正在減少。前負荷是指充填「完成後」的最大容積狀態，必須回到壓力剛開始上升的起點「甲」，才是二尖瓣關閉、EDV最大、前負荷最大的正確時點。
基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學) 相關題目
