專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)105 年第 24 題單選題
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請依據下圖回答第24至25題。
主動脈瓣打開與關閉的時間點分別為何？
B正確答案
主動脈瓣於左心室壓超過主動脈壓時打開（乙），於左心室壓降回低於主動脈壓時關閉（丙，對應切跡 dicrotic notch）。
為什麼答案是 B
乙為左心室壓超越主動脈壓 → 開；丙為 dicrotic notch → 關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 主動脈瓣於左心室壓超過主動脈壓時打開（乙），於左心室壓降回低於主動脈壓時關閉（丙，對應切跡 dicrotic notch）。
1. 圖中虛線為主動脈壓 (Aortic pressure)，實線為左心室壓 (Left ventricular pressure)。
2. 主動脈瓣的開關取決於左心室壓與主動脈壓之相對大小：
- 當 \(P_{LV} > P_{Ao}\)：主動脈瓣打開，射血開始。
- 當 \(P_{LV} < P_{Ao}\)：主動脈瓣關閉，產生切跡。
3. 甲：位於左心房壓曲線上的小波（a 波），與主動脈瓣無關。
4. 乙：左心室壓上升並交叉超過主動脈壓的點 → 主動脈瓣開啟。
5. 丙：射血末左心室壓下降到等於主動脈壓並出現 dicrotic notch → 主動脈瓣關閉。
6. 丁：左心室壓下降至低於左心房壓 → 二尖瓣開啟（與主動脈瓣無關）。
7. 故答案為乙(開) 與丙(關) → (B)。
逐選項分析
B✓ 正確
乙為左心室壓超越主動脈壓 → 開；丙為 dicrotic notch → 關。
C✕
丁為二尖瓣開啟（左心室壓 < 左心房壓），非主動脈瓣關閉。
D✕
甲、丁皆與左心房或二尖瓣相關，與主動脈瓣無關。
心動週期四個瓣膜事件
| 事件 | 壓力關係 | 圖中對應點 |
|---|
| 二尖瓣關閉 (S1) | \(P_{LV} > P_{LA}\) | 等容收縮起點 |
| 主動脈瓣打開 | \(P_{LV} > P_{Ao}\) | 乙 |
| 主動脈瓣關閉 (S2, dicrotic notch) | \(P_{LV} < P_{Ao}\) | 丙 |
| 二尖瓣打開 | \(P_{LV} < P_{LA}\) | 丁 |
考生常將丁誤判為主動脈瓣關閉，實際上丁位於低壓區（約 10 mmHg），是二尖瓣打開；主動脈瓣關閉須在主動脈壓曲線上的 dicrotic notch (丙)。
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