專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)105 年第 56 題單選題
患有氣喘的患者不適用下列何種降血壓藥物?
AMethyldopa
BPrazosin
CNifedipine
DPropranolol正確答案
D正確答案
Propranolol 為非選擇性 β 阻斷劑,會阻斷支氣管 β2 受體造成支氣管收縮,氣喘患者禁用。
為什麼答案是 D
Propranolol 為非選擇性 β 阻斷劑,會阻斷支氣管 β2 受體引發支氣管收縮,誘發氣喘發作,為氣喘患者禁忌藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Propranolol 為非選擇性 β 阻斷劑,會阻斷支氣管 β2 受體造成支氣管收縮,氣喘患者禁用。
看到氣喘 + 降血壓 → 直接刪 β-blocker(-olol 結尾),尤其非選擇性的 Propranolol。
逐選項分析
A✕
Methyldopa 為中樞性 α2 致效劑,減少交感神經輸出而降壓,不影響支氣管,氣喘患者可用,也是妊娠高血壓首選。
B✕
Prazosin 為選擇性 α1 阻斷劑,使血管平滑肌舒張降壓,不作用於支氣管 β2 受體,氣喘患者可安全使用。
C✕
Nifedipine 為 DHP 類鈣離子通道阻斷劑,舒張血管平滑肌,甚至對支氣管有輕微舒張效果,氣喘患者可用。
D✓ 正確
Propranolol 為非選擇性 β 阻斷劑,會阻斷支氣管 β2 受體引發支氣管收縮,誘發氣喘發作,為氣喘患者禁忌藥物。
常見降血壓藥物與氣喘安全性
| 藥物 | 機轉類別 | 對支氣管影響 | 氣喘可否使用 |
|---|
| Methyldopa | 中樞 α2 致效劑 | 無影響 | ✅ 可用 |
| Prazosin | α1 阻斷劑 | 無影響 | ✅ 可用 |
| Nifedipine | DHP 類 CCB | 輕微舒張 | ✅ 可用 |
| Propranolol | 非選擇性 β 阻斷劑 | 支氣管收縮 | ❌ 禁用 |
考生常以為所有 β-blocker 都不能用於氣喘,實際上選擇性 β1 阻斷劑(如 Atenolol)可謹慎使用。本題陷阱在於 Propranolol 是「非選擇性」的代表,必然禁用。記住 β2 在支氣管→舒張,被阻斷就收縮。
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