專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)105 年第 46 題單選題
下列有關水腎(hydronephrosis)之敘述,何者錯誤?
A水腎可經由先天畸形及後天因素形成
B後天因素形成水腎最常見於結石、腫瘤及發炎
C水腎一旦形成後即為不可逆之病理變化正確答案
D前列腺肥大及發炎亦可形成水腎
C正確答案
水腎是尿路阻塞造成腎盂擴張,早期解除阻塞仍可逆,晚期才不可逆。
為什麼答案是 C
錯誤敘述(本題要選)。水腎是否可逆取決於阻塞時間長短:早期解除阻塞,腎實質可恢復;但長期阻塞造成腎實質萎縮、纖維化後才不可逆。並非「一旦形成即不可逆」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 水腎是尿路阻塞造成腎盂擴張,早期解除阻塞仍可逆,晚期才不可逆。
看到「一旦...即為不可逆」這種絕對化字眼,90% 是錯的!
逐選項分析
A✕
正確敘述。水腎成因分先天(如輸尿管腎盂交界處狹窄、後尿道瓣膜)與後天(結石、腫瘤、攝護腺肥大等),非此題要選的錯誤選項。
B✕
正確敘述。後天性水腎最常見三大原因就是結石(尿路結石阻塞)、腫瘤(壓迫或阻塞尿路)、發炎(造成狹窄或水腫阻塞),是標準教科書內容。
C✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。水腎是否可逆取決於阻塞時間長短:早期解除阻塞,腎實質可恢復;但長期阻塞造成腎實質萎縮、纖維化後才不可逆。並非「一旦形成即不可逆」。
D✕
正確敘述。攝護腺肥大(BPH)與攝護腺炎壓迫尿道,造成下泌尿道阻塞,尿液逆流後可導致雙側水腎,是老年男性水腎最常見原因之一。
水腎(Hydronephrosis)重點整理
| 項目 | 內容 | 關鍵字 | 臨床意義 |
|---|
| 定義 | 尿路阻塞造成腎盂腎盞擴張 | 腎盂擴張 | 影像學診斷 |
| 先天成因 | UPJ 狹窄、後尿道瓣膜 | 兒童常見 | 需早期矯正 |
| 後天成因 | 結石、腫瘤、發炎、BPH | 成人常見 | 可治療 |
| 可逆性 | 早期可逆、晚期不可逆 | 時間依賴 | 盡早解除阻塞 |
| 晚期變化 | 腎實質萎縮、纖維化 | 不可逆 | 腎功能喪失 |
C 選項的陷阱在「一旦形成即不可逆」的絕對化表述。病理學中很少有病變是「立即且絕對不可逆」,水腎的可逆性取決於阻塞時間與腎實質受損程度,考選部最愛用這種絕對字眼設陷阱。
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