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專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)105 年第 42 題單選題考點:ALL 次要關聯考點:CML 診斷標記

下列何種白血病,病患體內會出現帶有費城染色體(Philadelphia chromosome)的血球細胞?

A急性淋巴球性白血病(acute lymphocytic leukemia)
B慢性骨髓細胞性白血病(chronic myelocytic leukemia)正確答案
C急性骨髓細胞性白血病(acute myelocytic leukemia)
D慢性淋巴球性白血病(chronic lymphocytic leukemia)
答案與詳解
B
正確答案
費城染色體 t(9;22) 是慢性骨髓性白血病 (CML) 的標記,產生 BCR-ABL 融合基因。

逐選項解析

A急性淋巴球性白血病(acute lymphocytic leukemia)ALL 次要關聯✕ 易錯陷阱
成人 ALL 約 20-30% 也會出現 Ph 染色體,是陷阱選項,但 Ph 染色體的「代表疾病」仍是 CML,且預後意義不同(ALL 帶 Ph 反而預後差)。
B慢性骨髓細胞性白血病(chronic myelocytic leukemia)CML 診斷標記✓ 正確
CML 幾乎 95% 以上病患都可檢測到費城染色體,即第 9 號與第 22 號染色體相互易位 t(9;22),形成 BCR-ABL 融合基因,是 CML 的診斷標記,亦為標靶藥 Imatinib 的作用依據。
C急性骨髓細胞性白血病(acute myelocytic leukemia)✕ 錯誤
D慢性淋巴球性白血病(chronic lymphocytic leukemia)✕ 錯誤

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