專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)113 年第 14 題單選題
下列何種激素的分泌對血糖濃度的影響最小?
A醛固酮(aldosterone)正確答案
B皮質醇(cortisol)
C甲狀腺素(thyroxine)
D腎上腺素(epinephrine)
A正確答案
醛固酮主調鈉鉀水分平衡,對血糖影響最小;其餘三者皆為升糖激素。
為什麼答案是 A
醛固酮屬腎上腺皮質球狀帶分泌的礦物皮質素,主要作用於腎遠曲小管,促進鈉再吸收、鉀排出,調節血壓與體液平衡,對血糖代謝幾乎沒有直接影響。
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完整詳解
Pro · 無限重點 醛固酮主調鈉鉀水分平衡,對血糖影響最小;其餘三者皆為升糖激素。
看到「調電解質」的醛固酮就選它,其他三個都會升血糖。
逐選項分析
A✓ 正確
醛固酮屬腎上腺皮質球狀帶分泌的礦物皮質素,主要作用於腎遠曲小管,促進鈉再吸收、鉀排出,調節血壓與體液平衡,對血糖代謝幾乎沒有直接影響。
B✕ 陷阱
皮質醇是糖皮質素,促進糖質新生、抑制周邊組織利用葡萄糖,是典型的升血糖激素,長期過高(如庫欣氏症)會導致類固醇性糖尿病。
C✕
甲狀腺素加速基礎代謝、增加腸道葡萄糖吸收並促進肝醣分解,會使血糖上升,甲亢患者常見血糖偏高。
D✕
腎上腺素透過 β 受體促進肝醣分解與糖質新生,並抑制胰島素分泌,是壓力反應下快速升高血糖的主要激素。
腎上腺相關激素比較
| 激素 | 分泌部位 | 主要作用 | 對血糖影響 |
|---|
| 醛固酮 | 腎上腺皮質球狀帶 | 鈉鉀水分平衡 | 幾乎無 |
| 皮質醇 | 腎上腺皮質束狀帶 | 糖質新生、抗壓 | 升高 |
| 甲狀腺素 | 甲狀腺濾泡 | 代謝率調節 | 升高 |
| 腎上腺素 | 腎上腺髓質 | 交感壓力反應 | 快速升高 |
考生看到「腎上腺」就聯想到升糖,容易誤以為醛固酮也影響血糖。關鍵是區分腎上腺皮質三層:球狀帶(醛固酮→電解質)、束狀帶(皮質醇→血糖)、網狀帶(性激素)。
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