專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)113 年第 46 題單選題
有關梅毒螺旋體(Treponema pallidum),下列敘述何者正確?
A具有超氧化物岐化酶(superoxide dismutase),可以在有氧的環境中生存
B可以在實驗室中進行體外培養後,以光學顯微鏡進行觀察檢驗
C青黴素(penicillin)是治療梅毒螺旋體感染症的常用藥物正確答案
D接種梅毒疫苗可以預防梅毒螺旋體的感染
C正確答案
梅毒螺旋體無法體外培養、厭氧、無疫苗,首選治療藥物為青黴素。
為什麼答案是 C
青黴素(penicillin)自 1940 年代以來即為梅毒治療首選藥物,至今仍未出現抗藥性,各期梅毒皆以此為標準治療,對青黴素過敏者才改用 doxycycline。
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完整詳解
Pro · 無限重點 梅毒螺旋體無法體外培養、厭氧、無疫苗,首選治療藥物為青黴素。
看到梅毒治療→直接選 penicillin,這是百年不變的首選藥。
逐選項分析
A✕
梅毒螺旋體為微需氧/厭氧菌,缺乏超氧化物岐化酶與過氧化氫酶,無法在高氧環境下長期存活,此為其難以培養的原因之一。
B✕ 陷阱
梅毒螺旋體無法在人工培養基上體外培養,且菌體極細(0.2μm),一般光學顯微鏡看不到,需用暗視野顯微鏡或螢光抗體染色觀察。
C✓ 正確
青黴素(penicillin)自 1940 年代以來即為梅毒治療首選藥物,至今仍未出現抗藥性,各期梅毒皆以此為標準治療,對青黴素過敏者才改用 doxycycline。
D✕
目前尚無有效的梅毒疫苗可供臨床使用,預防方式仍以安全性行為、篩檢與早期治療為主。這是考選部常愛出的「有無疫苗」題型。
梅毒螺旋體 (Treponema pallidum) 特性整理
| 項目 | 特性 | 臨床意義 | 考點 |
|---|
| 氧氣需求 | 微需氧/厭氧 | 無 SOD,無法耐高氧 | A 選項陷阱 |
| 體外培養 | 無法人工培養 | 診斷靠血清學或暗視野鏡 | B 選項陷阱 |
| 顯微鏡觀察 | 暗視野顯微鏡 | 光學顯微鏡看不到 | B 選項陷阱 |
| 首選治療 | Penicillin G | 無抗藥性 | C 正解 |
| 疫苗 | 無 | 靠行為預防 | D 選項陷阱 |
B 選項同時混淆兩個錯誤:梅毒螺旋體既「無法體外培養」,也「不能用一般光學顯微鏡觀察」,必須用暗視野顯微鏡。D 選項則常考「有無疫苗」,目前梅毒、愛滋、淋病皆無有效疫苗。
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