專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)113 年第 28 題單選題
生骨性(osteoblastic)骨轉移,最常見於下列何種腫瘤?
A正確答案
前列腺癌骨轉移以生骨性(osteoblastic)病灶為主,是病理學必考鐵則。
為什麼答案是 A
前列腺癌骨轉移以生骨性病灶最典型,X 光呈現高密度白影,常轉移至腰椎、骨盆。骨掃描與血清 ALP、PSA 上升為特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前列腺癌骨轉移以生骨性(osteoblastic)病灶為主,是病理學必考鐵則。
口訣:前列腺癌→生骨(blastic);其他大多生溶(lytic)。看到 osteoblastic 直接選前列腺癌。
逐選項分析
A✓ 正確
前列腺癌骨轉移以生骨性病灶最典型,X 光呈現高密度白影,常轉移至腰椎、骨盆。骨掃描與血清 ALP、PSA 上升為特徵。
B✕ 陷阱
乳癌骨轉移多為混合型(mixed),但以溶骨性(osteolytic)為主,少數可呈生骨性,不是最典型的 osteoblastic 代表。
C✕
大腸癌主要經門脈轉移至肝,骨轉移少見,若有也多為溶骨性病灶。
D✕
肺癌骨轉移相當常見,但以溶骨性(osteolytic)為主,並非生骨性的代表腫瘤。
常見癌症骨轉移型態對照
| 腫瘤 | 骨轉移型態 | 好發部位 | 標記 |
|---|
| 前列腺癌 | 生骨性 (blastic) | 腰椎、骨盆 | PSA、ALP↑ |
| 乳癌 | 混合 (偏溶骨) | 脊椎、肋骨 | CA15-3 |
| 肺癌 | 溶骨性 (lytic) | 脊椎、長骨 | CEA |
| 腎細胞癌 | 溶骨性 (lytic) | 長骨 | — |
| 甲狀腺癌 | 溶骨性 (lytic) | 顱骨、長骨 | Tg |
考生常把「骨轉移最常見的癌症」與「生骨性骨轉移最常見的癌症」搞混。前者答案可能是乳癌或肺癌(發生率高),後者專指 osteoblastic 型態,答案固定是前列腺癌。看清題幹關鍵字 osteoblastic 才不會踩雷。
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