專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)109 年第 41 題單選題
下列那項穿過橫向腕韌帶(transverse carpal ligament)及腕骨間韌帶(intercarpal ligaments)所形成之腕隧道(carpal tunnel)?①正中神經 ②尺側屈腕肌 ③屈拇長肌 ④屈指深肌
C正確答案
腕隧道內通過正中神經與9條屈肌肌腱(屈拇長肌、屈指淺肌×4、屈指深肌×4);尺側屈腕肌不通過腕隧道。
為什麼答案是 C
正確!①正中神經、③屈拇長肌、④屈指深肌皆穿過腕隧道。腕隧道內容物為正中神經加9條屈肌腱,三者均符合,且排除不通過的尺側屈腕肌②。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腕隧道內通過正中神經與9條屈肌肌腱(屈拇長肌、屈指淺肌×4、屈指深肌×4);尺側屈腕肌不通過腕隧道。
記住:尺側屈腕肌(FCU)止於豆狀骨,根本不進腕隧道,看到②直接排除。
逐選項分析
A✕ 陷阱
只選正中神經是錯的。腕隧道內除了正中神經,還有屈拇長肌、屈指淺肌與屈指深肌的肌腱共9條通過,並非只有神經單獨穿過。
B✕ 陷阱
②尺側屈腕肌(FCU)止於豆狀骨、勾骨與第五掌骨,不經過腕隧道,故②錯。屈拇長肌③雖正確,但搭配②使整體錯誤。
C✓ 正確
正確!①正中神經、③屈拇長肌、④屈指深肌皆穿過腕隧道。腕隧道內容物為正中神經加9條屈肌腱,三者均符合,且排除不通過的尺側屈腕肌②。
D✕
包含②尺側屈腕肌即錯誤。FCU附著於豆狀骨等處,位於腕隧道外側,不屬於腕隧道內容物,故不能全選。
腕隧道內容物(共10個結構)
| 結構 | 是否通過腕隧道 | 備註 |
|---|
| 正中神經 | ✅ 通過 | 唯一神經,受壓即腕隧道症候群 |
| 屈拇長肌腱 (FPL) | ✅ 通過 | 1條 |
| 屈指淺肌腱 (FDS) | ✅ 通過 | 4條 |
| 屈指深肌腱 (FDP) | ✅ 通過 | 4條 |
| 尺側屈腕肌 (FCU) | ❌ 不通過 | 止於豆狀骨,隧道外 |
| 橈側屈腕肌 (FCR) | ❌ 不通過 | 走獨立腱鞘 |
| 掌長肌 (PL) | ❌ 不通過 | 在屈肌支持帶淺層 |
本題陷阱在②尺側屈腕肌與屈指深肌④的混淆。FCU是「屈腕」肌,止於豆狀骨不進腕隧道;而FDP(屈指深肌)才通過。考生易把屈腕、屈指肌混為一談,誤選D全包。
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