專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)109 年第 46 題單選題
當身體突然受到大幅度外來干擾足以使人跌倒時,會使用跨步策略(stepping strategies)來避免跌倒,試問下述何者最適當詮釋這現象?
A讓身體以髖關節為支點,來調整身體重心移動範圍
B大幅度降低身體重心高度,進而促進身體穩定度
C事先改變支持底面積,以獲取更大的身體穩定度
D讓身體重心能夠重新落在新的支持底面積內,以達到平衡狀態正確答案
D正確答案
跨步策略是當干擾過大、踝/髖策略不足時,主動踏出一步重新建立新的支持底面積,讓重心落回穩定範圍內。
為什麼答案是 D
正解。當干擾大到重心超出原本支持底面積時,踝/髖策略無法穩住,需要踏出一步重建新的支持底面積,使重心重新落在新BOS內以恢復平衡,完整詮釋跨步策略。
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完整詳解
Pro · 無限重點 跨步策略是當干擾過大、踝/髖策略不足時,主動踏出一步重新建立新的支持底面積,讓重心落回穩定範圍內。
看到「跨步」就想「移動腳步=建立新的支持底面積」,重心要落進新的BOS內才不會跌倒。
逐選項分析
A✕ 陷阱
以髖關節為支點調整重心是「髖關節策略(hip strategy)」的描述,用於中等程度干擾,並非跨步策略。此選項偷換了平衡策略的名稱。
B✕
降低重心高度雖能增加穩定度,但這不是跨步策略的核心機轉。跨步策略重點在「移動腳步建立新BOS」,而非單純蹲低身體。
C✕ 陷阱
錯在「事先(事前預期性)」。跨步策略是面對突如其來的大幅干擾的「反應性」調整,是即時踏步,而非事先改變BOS。時間點描述顛倒。
D✓ 正確
正解。當干擾大到重心超出原本支持底面積時,踝/髖策略無法穩住,需要踏出一步重建新的支持底面積,使重心重新落在新BOS內以恢復平衡,完整詮釋跨步策略。
三大平衡策略比較
| 策略 | 干擾程度 | 支點/機轉 | BOS變化 |
|---|
| 踝關節策略 | 小幅、慢速 | 以踝為支點微調 | 不變 |
| 髖關節策略 | 中度、較快 | 以髖為支點調整重心 | 不變 |
| 跨步策略 | 大幅、突發 | 踏步重建新支持底面積 | 改變(擴大) |
C 選項用「事先改變」誤導。跨步策略屬反應性(reactive)平衡反應,是在重心已超出原BOS後即時踏步補救,並非預先改變BOS。考生易混淆反應性與預期性姿勢控制。
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