教檢-國民小學兒童發展與輔導104 年第 27 題單選題
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小明有發言焦慮的問題，黃老師依據「反制約」(counterconditioning)的方法，嘗試系統性地協助他降低焦慮。
小明有發言焦慮的問題，黃老師依據「反制約」(counterconditioning)的方法，嘗試系統性地協助他降低焦慮。依據此方法的原則，黃老師首先應實施的步驟下列何者較適當？
A建立焦慮階層表正確答案
B選擇適當的增強物
C進行整體壓力評估
D劃分懲罰與增強步驟
A正確答案
「反制約」常用於治療焦慮，最經典的應用為「系統減敏法」，其核心首要步驟就是將焦慮情境由弱到強排列，即「建立焦慮階層表」。
為什麼答案是 A
系統減敏法是「反制約」最著名的應用，主要用於消除焦慮與恐懼。其實施的首要步驟之一，就是與個案共同「建立焦慮階層表」，將引發焦慮的情境依嚴重程度由弱到強排列，後續才能配合放鬆訓練逐級克服。
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完整詳解
Pro · 無限重點 「反制約」常用於治療焦慮，最經典的應用為「系統減敏法」，其核心首要步驟就是將焦慮情境由弱到強排列，即「建立焦慮階層表」。
看到「反制約」與「降低焦慮」，秒選 Wolpe 的「系統減敏法」，其具體操作的第一步就是「建立焦慮階層表」。
逐選項分析
A✓ 正確
系統減敏法是「反制約」最著名的應用，主要用於消除焦慮與恐懼。其實施的首要步驟之一，就是與個案共同「建立焦慮階層表」，將引發焦慮的情境依嚴重程度由弱到強排列，後續才能配合放鬆訓練逐級克服。
B✕ 陷阱
「選擇適當的增強物」屬於斯金納(Skinner)提出的「操作制約」理論範疇，主要用於增加某種期望行為的發生頻率，與基於古典制約的「反制約」原理不同。
C✕
雖然在輔導初期了解學生的壓力狀況很重要，但就「反制約」這項特定技術的標準操作程序而言，最直接且具體的首要步驟是針對特定焦慮事件「建立焦慮階層表」，而非籠統的整體評估。
D✕
「懲罰與增強」皆屬於「操作制約」的行為改變技術，目的是透過後果來改變行為發生的機率。反制約則是透過新的刺激連結來取代舊的焦慮反應，兩者理論基礎完全不同。
行為學派治療技術比較
| 技術名稱 | 理論基礎 | 核心概念 | 代表應用 |
|---|
| 反制約 (系統減敏法) | 古典制約 (Pavlov/Wolpe) | 用放鬆反應取代原有的焦慮反應 | 建立焦慮階層表、放鬆訓練 |
| 行為改變技術 | 操作制約 (Skinner) | 透過行為後的結果(獎懲)改變行為頻率 | 正負增強、代幣制度、懲罰 |
| 洪水法 (Flooding) | 古典制約 | 直接暴露在最強烈的恐懼情境中直到焦慮消退 | 直接面對最害怕的事物 |
行為學派的治療技術分成兩大系統:古典制約處理「情緒反應」(如焦慮、恐懼),操作制約處理「行為頻率」。當題目出現「焦慮」「恐懼」等情緒詞,通常在考古典制約的反制約技術,其中系統減敏法的標準流程是先建立焦慮階層表(由弱到強排列刺激),再搭配放鬆訓練逐步暴露。關鍵判斷點:看到「增強」「懲罰」就是操作制約,這兩個詞出現在焦慮治療情境就是陷阱選項。正確答案會直接點出「焦慮階層」或「由弱到強排列」這個系統減敏法的首要步驟。 
