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高考-公共衛生師衛生行政與管理11026單選題

下列何種保險支付制度之特性,會造成包括醫療機構或醫師之醫療提供者所需承擔之經濟風險最高(亦即可能賺很多或賠很多)?

A論量計酬
B論人計酬正確答案
C論日計酬
D論病例計酬
答案與詳解
B
正確答案
論人計酬(Capitation)按人頭包給醫師固定金額,病人多病或少病風險全由提供者承擔,經濟風險最高。

為什麼答案是 B

論人計酬每人每期給付固定金額,不論病人就醫次數多寡。病人健康→賺;病人重病頻繁就醫→賠。所有醫療利用風險全轉嫁給提供者,風險最高。

考點:論量計酬考點:論人計酬考點:論日計酬考點:論病例計酬/DRGs
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