高考-公共衛生師衛生行政與管理110 年第 2 題單選題
健康照護市場有委託代理問題(principal-agent issue ),常見醫療需求者為委託人,依賴醫療提供者為代理人給予消費決策之建議。上述現象主要由於何種健康照護市場之特性所衍生?
C正確答案
委託代理問題源於病人與醫師間的資訊落差,醫師知道得比病人多,所以由醫師代為決策。
為什麼答案是 C
醫療專業知識集中在供給方,病人無法自行判斷該做什麼檢查、吃什麼藥,只能委託醫師代理決策,這就是資訊不對稱的典型後果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 委託代理問題源於病人與醫師間的資訊落差,醫師知道得比病人多,所以由醫師代為決策。
看到「代理人替你決定」就想到「資訊不對稱」,這是健康經濟學經典連結。
逐選項分析
A✕
保險介入會衍生的是道德危害(moral hazard)與逆選擇,屬於第三方付費問題,不是委託代理的根源。
B✕ 陷阱
不確定性是指疾病發生與療效難預測,是保險存在的理由,但不是「醫師替病人決定」的直接原因,易混淆。
C✓ 正確
醫療專業知識集中在供給方,病人無法自行判斷該做什麼檢查、吃什麼藥,只能委託醫師代理決策,這就是資訊不對稱的典型後果。
D✕
外部性是指個人醫療行為影響他人(如傳染病、疫苗),與委託代理關係無關。
健康照護市場五大特性對照
| 特性 | 核心意涵 | 衍生問題 | 對應對策 |
|---|
| 資訊不對稱 | 醫師懂得比病人多 | 委託代理、供給誘導需求 | 醫療倫理、分級轉診 |
| 不確定性 | 生病與療效難預測 | 需要健康保險 | 全民健保 |
| 外部性 | 影響他人健康 | 傳染病、疫苗不足 | 公衛介入、補助 |
| 保險介入 | 第三方付費 | 道德危害、逆選擇 | 部分負擔、核實審查 |
| 獨占性 | 執業資格限制 | 價格偏高 | 健保議價 |
B 不確定性與 C 資訊不對稱最易混淆。記住口訣:不確定性→推出「保險」;資訊不對稱→推出「代理」。本題關鍵字是「代理人給予消費決策建議」,直指資訊不對稱。