專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)115 年第 74 題單選題
黑色素細胞瘤患者可藉由檢測下列何種基因的突變,來評估對 vemurafenib 的治療效果?
A正確答案
黑色素細胞瘤標靶藥物 vemurafenib 專一性抑制 BRAF 突變,故需檢測 BRAF 基因以評估療效。
為什麼答案是 A
Vemurafenib 為 BRAF 激酶抑制劑,主要用於治療帶有 BRAF V600E 突變的晚期黑色素細胞瘤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黑色素細胞瘤標靶藥物 vemurafenib 專一性抑制 BRAF 突變,故需檢測 BRAF 基因以評估療效。
看到標靶藥物 vemurafenib,直接聯想其為 BRAF 激酶抑制劑,專一性針對 BRAF 突變,秒選 BRAF。
逐選項分析
A✓ 正確
Vemurafenib 為 BRAF 激酶抑制劑,主要用於治療帶有 BRAF V600E 突變的晚期黑色素細胞瘤。
B✕
NRAS 突變雖在黑色素細胞瘤中常見,但並非 vemurafenib 的作用標靶,無法用來評估此藥療效。
C✕
MET 基因突變或擴增可能與部分癌症的抗藥性機制有關,但非 vemurafenib 的標靶基因。
D✕
PTEN 為抑癌基因,其缺失或突變與黑色素細胞瘤的進展相關,但非 vemurafenib 的作用標靶。
黑色素細胞瘤常見突變基因與標靶藥物
| 基因 | 突變頻率或角色 | 對應標靶藥物 |
|---|
| BRAF | 約50%,V600E最常見 | Vemurafenib, Dabrafenib |
| NRAS | 約15-20% | 目前無直接標靶,多考慮免疫或MEK抑制劑 |
| PTEN | 抑癌基因缺失 | 無直接標靶 |
考生若對標靶藥物機轉不熟悉,可能會誤選黑色素瘤中第二常見的 NRAS 突變。務必記住 vemurafenib 是專一性的 BRAF 抑制劑,用藥前必須確認 BRAF 基因狀態。