關於乳糜性積液（chylous effusion）的敘述，下列何者錯誤？
A乳糜性積液離心前、後均呈乳白混濁狀
B淋巴瘤造成淋巴管阻塞，導致乳糜由胸管漏出而形成真性乳糜性積液
C肺結核患者的積水屬於假性乳糜性積液
D假性乳糜性積液靜置後，液面浮現奶油狀的乳糜微粒（chylomicron）正確答案
答案與詳解
D
正確答案
真性乳糜積液含乳糜微粒，離心後仍混濁且靜置可呈奶油狀；假性乳糜積液含膽固醇結晶，不含乳糜微粒。兩者成分與成因截然不同，不可混淆。
為什麼答案是 D
此敘述將「真性乳糜性積液」的特徵張冠李戴至「假性乳糜性積液」。真性乳糜性積液因含大量乳糜微粒，靜置後液面可能浮現奶油狀層；而假性乳糜性積液的主要成分是膽固醇結晶，不含乳糜微粒，靜置後絕不會浮現奶油狀的乳糜微粒，故此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 真性乳糜積液含乳糜微粒，離心後仍混濁且靜置可呈奶油狀；假性乳糜積液含膽固醇結晶，不含乳糜微粒。兩者成分與成因截然不同，不可混淆。
秒殺技巧
假性乳糜積液是慢性發炎導致，主要成分是膽固醇結晶而非乳糜微粒。看到「假性」搭配「乳糜微粒」或「奶油狀」直接選為錯誤。逐選項分析
A✕
題目中的「乳糜性積液」通常預設指真性乳糜性積液。真性乳糜性積液含有大量乳糜微粒，由於乳糜微粒顆粒細小且懸浮穩定，離心前後均呈均勻乳白混濁狀，不會分層，故此敘述正確。
B✕
淋巴瘤或腫瘤壓迫是造成淋巴管阻塞、導致乳糜由胸管漏出形成真性乳糜性積液的最常見原因，故此敘述正確。
C✕
肺結核等慢性發炎會導致細胞退化分解，釋放大量膽固醇，進而形成假性乳糜性積液，故此敘述正確。
D✓ 正確
此敘述將「真性乳糜性積液」的特徵張冠李戴至「假性乳糜性積液」。真性乳糜性積液因含大量乳糜微粒，靜置後液面可能浮現奶油狀層；而假性乳糜性積液的主要成分是膽固醇結晶，不含乳糜微粒，靜置後絕不會浮現奶油狀的乳糜微粒，故此敘述錯誤。
真性 vs. 假性乳糜性積液比較
| 特徵 | 真性乳糜性積液 | 假性乳糜性積液 |
|---|---|---|
| 主要成分 | 乳糜微粒 (Chylomicron) | 膽固醇結晶 (Cholesterol crystal) |
| 生化指標 | 三酸甘油酯升高 (>110 mg/dL) | 膽固醇升高，三酸甘油酯正常或偏低 |
| 常見成因 | 淋巴管阻塞或破裂 (如淋巴瘤、外傷) | 慢性發炎細胞退化 (如肺結核、類風濕性關節炎) |
| 離心/靜置外觀 | 離心後仍呈均勻乳白混濁，不分層 | 靜置後可見膽固醇結晶閃爍光澤，離心後可能變澄清 |
陷阱提醒
考選部常將真性與假性乳糜積液的特徵互換來設計陷阱。請牢記：真性含有乳糜微粒，靜置後上層呈奶油狀；假性主要為膽固醇結晶，不含乳糜微粒。審題時務必看清「真性」與「假性」的對應特徵，避免被名詞混淆。