專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)115 年第 38 題單選題
在病患處於無意識且昏迷狀態時,緊急下可如何採集其痰液檢體?
A氣管穿刺抽痰正確答案
B給予誘導劑
C支氣管肺泡灌洗法
D咳嗽拭子法
A正確答案
昏迷無意識患者無法配合咳嗽,緊急取得下呼吸道檢體首選氣管穿刺抽痰。
為什麼答案是 A
昏迷患者無法自行咳痰,氣管穿刺抽痰可直接抽取下呼吸道檢體,為緊急且有效之採集方式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 昏迷無意識患者無法配合咳嗽,緊急取得下呼吸道檢體首選氣管穿刺抽痰。
昏迷患者無法配合深呼吸或咳嗽,排除需配合的誘導劑與咳嗽法;氣管穿刺可直接抽取下呼吸道痰液。
逐選項分析
A✓ 正確
昏迷患者無法自行咳痰,氣管穿刺抽痰可直接抽取下呼吸道檢體,為緊急且有效之採集方式。
B✕ 陷阱
給予誘導劑需患者清醒並配合吸入高張鹽水等霧化劑,昏迷患者無法配合。
C✕
支氣管肺泡灌洗法需使用支氣管鏡,屬於侵入性檢查,非緊急採痰之首選。
D✕
咳嗽拭子法多用於百日咳等檢驗,需患者主動配合咳嗽,昏迷患者無法執行。
痰液檢體採集方法比較
| 採集方法 | 適用物件 | 注意事項 |
|---|
| 氣管穿刺抽痰 | 昏迷、無法咳痰者 | 可直接取得下呼吸道檢體 |
| 誘導劑吸入法 | 清醒且能配合者 | 需吸入高張鹽水誘發咳嗽 |
| 支氣管肺泡灌洗 | 特定肺部疾病診斷 | 需支氣管鏡,具侵入性 |
| 自然咳痰法 | 清醒且能配合者 | 需漱口後深咳,避免唾液汙染 |
考生易將支氣管肺泡灌洗法誤認為昏迷患者之緊急採痰法。需釐清灌洗法需支氣管鏡且非緊急首選,昏迷患者應以氣管穿刺或氣管內抽吸為主。