專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）115 年第 17 題單選題
關於痰液檢驗的敘述，下列何者錯誤？
A早晨第一口深部咳出的痰最佳
B置於廣口、無菌容器內、蓋緊立刻送檢
C使用生理食鹽水誘導咳痰正確答案
D病人無意識狀態下使用氣管抽取術抽痰
C正確答案
誘導咳痰應使用高張食鹽水（3-10% NaCl），而非等張的生理食鹽水。
為什麼答案是 C
誘導咳痰（sputum induction）需使用 3-10% 高張食鹽水（hypertonic saline）霧化吸入，藉由滲透壓刺激氣道分泌，生理食鹽水（0.9% 等張）刺激不足，無法有效誘痰，故敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 誘導咳痰應使用高張食鹽水（3-10% NaCl），而非等張的生理食鹽水。
看到「生理食鹽水誘導咳痰」直接選，因為誘痰要用高張（hypertonic）食鹽水刺激分泌。
逐選項分析
A✕
早晨第一口痰是夜間累積於下呼吸道的分泌物，病原菌濃度最高、檢體品質最佳，為採檢首選時機，敘述正確。
B✕
痰液須裝於廣口無菌容器、蓋緊避免污染與外漏，並立即送檢以免病原菌死亡或雜菌過度增生，為標準 SOP。
C✓ 正確
誘導咳痰（sputum induction）需使用 3-10% 高張食鹽水（hypertonic saline）霧化吸入，藉由滲透壓刺激氣道分泌，生理食鹽水（0.9% 等張）刺激不足，無法有效誘痰，故敘述錯誤。
D✕
昏迷或無法自主咳痰病人，可使用氣管內抽吸術（endotracheal suction）採集下呼吸道檢體，為臨床常規作法，敘述正確。
痰液檢體採集原則
| 項目 | 正確作法 | 錯誤作法 | 原因 |
|---|
| 採檢時機 | 晨起第一口深咳痰 | 飯後隨意採 | 夜間累積菌量多 |
| 容器 | 廣口無菌容器蓋緊 | 一般塑膠袋 | 避免污染外漏 |
| 誘導咳痰 | 3-10% 高張食鹽水霧化 | 生理食鹽水（0.9%） | 需滲透壓刺激分泌 |
| 昏迷病人 | 氣管抽吸術 | 不採檢 | 確保下呼吸道檢體 |
考選部最愛把「高張食鹽水」偷換成「生理食鹽水」測驗考生是否真的理解誘痰機轉。兩者雖都是 NaCl 溶液，但濃度差很大，臨床用途截然不同——誘痰靠的是高滲透壓刺激分泌，等張的生理食鹽水完全無效。
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