專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）115 年第 13 題單選題
下列何者與紅色的糞便較沒有相關性？
A下消化道出血
B膽管阻塞正確答案
C食用紅肉火龍果
D服用 Rifampin藥物
B正確答案
紅色糞便來源：下消化道出血、紅色食物或藥物染色；膽管阻塞造成的是灰白便。
為什麼答案是 B
膽管阻塞使膽汁無法進入腸道，糞便缺乏 stercobilin 染色，呈灰白色 (acholic / clay-colored stool)，與紅色糞便無關，為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 紅色糞便來源：下消化道出血、紅色食物或藥物染色；膽管阻塞造成的是灰白便。
看到膽管阻塞→直接想「灰白便 (acholic stool)」，與紅色無關。
逐選項分析
A✕
下消化道（大腸、直腸、肛門）出血因血液未被消化，會呈鮮紅色糞便 (hematochezia)，與紅色糞便高度相關。
B✓ 正確
膽管阻塞使膽汁無法進入腸道，糞便缺乏 stercobilin 染色，呈灰白色 (acholic / clay-colored stool)，與紅色糞便無關，為本題正解。
C✕ 陷阱
紅肉火龍果含甜菜紅素 (betacyanin)，人體無法完全代謝，會使糞便及尿液呈紅色，屬假性血便，常被誤認為出血。
D✕
Rifampin（抗結核藥）為橘紅色染料，會使體液（尿液、汗液、淚液、糞便）染成橘紅色，屬典型藥物副作用。
糞便顏色與臨床意義
| 顏色 | 常見原因 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 鮮紅色 | 下消化道出血、火龍果、Rifampin | 血液未代謝或色素染色 | 須鑑別真假性血便 |
| 黑色柏油便 | 上消化道出血、鐵劑、鉍劑 | 血紅素被胃酸氧化成 hematin | Melena |
| 灰白色 | 膽管阻塞、膽道閉鎖 | 缺乏 stercobilin | Acholic stool |
| 綠色 | 腸蠕動過快、葉綠素食物 | 膽綠素未轉換 | 多為生理性 |
考生常誤以為膽管阻塞會造成血便（因肝膽疾病常合併出血傾向），但膽管阻塞的典型糞便表現是「灰白便」而非紅便。紅色與灰白色是兩個完全不同的臨床線索。
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