專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)115 年第 76 題單選題
關於人類乳突瘤病毒(HPV)的敘述,下列何者最不適當?
A免疫化學法對不同基因型的HPV 有交互反應,故不適合作為分型的方法
BHPV 的 E6/E7 基因藉由DNA重組嵌入人體基因組後,會快速誘發子宮頸上皮內腫瘤(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)
CHPV 晶片是適合用於進行HPV 分型的檢驗方法
DHPV-16 與HPV-18是屬於最常見的低致癌力病毒正確答案
D正確答案
HPV-16、18 是最常見的高致癌型 HPV,與子宮頸癌密切相關,絕非低致癌力病毒。
為什麼答案是 D
HPV-16 與 HPV-18 是最常見的『高致癌力(high-risk)』型別,約佔子宮頸癌 70%。低致癌力代表為 HPV-6、11(造成菜花)。此敘述將高危誤植為低危,最不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HPV-16、18 是最常見的高致癌型 HPV,與子宮頸癌密切相關,絕非低致癌力病毒。
記一句:『16、18 是高危,6、11 是低危』。看到選項把 16/18 說成低致癌 → 直接選。
逐選項分析
A✕
免疫化學法(IHC)用抗體偵測 HPV 衣殼蛋白,不同基因型間會有交互反應(cross-reactivity),確實無法精準分型,敘述正確。
B✕ 陷阱
E6/E7 嵌入宿主基因組後,E6 抑制 p53、E7 抑制 Rb,導致細胞週期失控而誘發 CIN 是正確機轉。『快速』一詞雖稍可議,但相較 D 明顯錯誤仍屬次要,本題非最不適當。
C✕
HPV 晶片(DNA microarray)可同時偵測多種基因型序列,是臨床 HPV 分型的常用工具,敘述正確。
D✓ 正確
HPV-16 與 HPV-18 是最常見的『高致癌力(high-risk)』型別,約佔子宮頸癌 70%。低致癌力代表為 HPV-6、11(造成菜花)。此敘述將高危誤植為低危,最不適當。
HPV 基因型致癌力分類
| 分類 | 代表型別 | 主要疾病 | 臨床意義 |
|---|
| 高致癌力 (High-risk) | 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 | 子宮頸癌、CIN、頭頸癌 | 16+18 占子宮頸癌約 70% |
| 低致癌力 (Low-risk) | 6, 11, 42, 44 | 尖形濕疣(菜花)、低度病變 | 少造成惡性腫瘤 |
最經典的陷阱:把『高致癌力』偷換成『低致癌力』。HPV-16、18 是臨床最重要的兩型高危 HPV,疫苗(如 2 價、4 價、9 價)都必含這兩型。看到 16/18 配『低』字一定要警覺。
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