專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）115 年第 34 題單選題
檢查病人尿液檢體時，發現具有四條前鞭毛及一往後延伸的短波動膜（undulating membrane）的鞭毛蟲滋養體，此病人最可能感染下列何種寄生蟲？
A梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）
B人體滴蟲（Trichomonas hominis）
C唇鞭毛蟲（Chilomastix mesnili）
D陰道滴蟲（Trichomonas vaginalis）正確答案
D正確答案
尿液中發現4條前鞭毛+短波動膜的鞭毛蟲滋養體，為陰道滴蟲典型形態。
為什麼答案是 D
陰道滴蟲寄生於泌尿生殖道，尿液可見其滋養體。具4條前鞭毛及1條後鞭毛，後鞭毛僅延伸至蟲體一半形成「短波動膜」，為診斷關鍵特徵。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 尿液中發現4條前鞭毛+短波動膜的鞭毛蟲滋養體，為陰道滴蟲典型形態。
關鍵字：尿液/泌尿生殖道 + 波動膜 = 陰道滴蟲，秒選D。
逐選項分析
A✕
梨形鞭毛蟲寄生於小腸，具4對(8條)鞭毛、2個核、吸盤狀構造，形似梨形或笑臉，不出現在尿液中，也無波動膜。
B✕ 陷阱
人體滴蟲寄生於大腸，具3-5條前鞭毛及一條後鞭毛形成的波動膜，但波動膜延伸至蟲體全長，且不出現在尿液，屬非致病性共生蟲。
C✕
唇鞭毛蟲寄生於大腸，具3條前鞭毛及1條位於胞口的鞭毛，呈梨形且有螺旋溝，無波動膜，亦不出現尿液。
D✓ 正確
陰道滴蟲寄生於泌尿生殖道，尿液可見其滋養體。具4條前鞭毛及1條後鞭毛，後鞭毛僅延伸至蟲體一半形成「短波動膜」，為診斷關鍵特徵。
常見鞭毛蟲鑑別特徵
| 蟲種 | 寄生部位 | 鞭毛數 | 波動膜 |
|---|
| 梨形鞭毛蟲 | 小腸 | 8條(4對) | 無 |
| 人體滴蟲 | 大腸 | 3-5前+1後 | 全長波動膜 |
| 唇鞭毛蟲 | 大腸 | 3前+1胞口 | 無 |
| 陰道滴蟲 | 泌尿生殖道 | 4前+1後 | 短波動膜(半身) |
兩種Trichomonas屬最易混淆。關鍵鑑別點：(1)檢體來源—尿液→陰道滴蟲，糞便→人體滴蟲；(2)波動膜長度—短(半身)為陰道滴蟲，全長為人體滴蟲。題目同時給「尿液」與「短波動膜」雙重線索指向D。
醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學） 相關題目
