專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)115 年第 39 題單選題
關於特殊試驗法的應用,下列敘述何者錯誤?
AHart 試驗法-尿液中β-羥丁酸(β-hydroxybutyric acid)-糖尿病尿液篩檢
BSelivanoff 試驗法-尿液中果糖呈色-醣類代謝疾病尿液篩檢
C福馬林-硫酸鋅浮游法(Formalin-zinc sulfate flotation)-分離糞便中蟲卵-鑑定寄生蟲感染
DGuthrie 試驗-瓊脂培養基細菌抑制試驗-尿路感染篩檢正確答案
D正確答案
Guthrie 試驗是新生兒苯酮尿症(PKU)篩檢,不是尿路感染篩檢。
為什麼答案是 D
Guthrie 試驗確實是瓊脂培養基細菌抑制試驗,但應用於新生兒苯酮尿症(PKU)篩檢—檢測血中苯丙胺酸,不是尿路感染篩檢。此為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Guthrie 試驗是新生兒苯酮尿症(PKU)篩檢,不是尿路感染篩檢。
記住 Guthrie = PKU 苯丙胺酸篩檢,看到「尿路感染」就是陷阱。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Hart 試驗法用於檢測尿液中酮體(β-羥丁酸),為糖尿病酮酸中毒相關篩檢,敘述正確。
B✕
Selivanoff 試驗以間苯二酚+鹽酸反應,酮糖(如果糖)會快速呈紅色,用於果糖尿症等醣類代謝疾病篩檢,敘述正確。
C✕
福馬林-硫酸鋅浮游法是糞便寄生蟲蟲卵濃縮分離的標準方法,敘述正確。
D✓ 正確
Guthrie 試驗確實是瓊脂培養基細菌抑制試驗,但應用於新生兒苯酮尿症(PKU)篩檢—檢測血中苯丙胺酸,不是尿路感染篩檢。此為錯誤敘述。
特殊試驗法對照
| 試驗名稱 | 原理/檢測物 | 臨床應用 |
|---|
| Hart 試驗 | β-羥丁酸(酮體) | 糖尿病酮酸中毒 |
| Selivanoff 試驗 | 酮糖(果糖)呈紅色 | 果糖尿症篩檢 |
| Guthrie 試驗 | Bacillus subtilis 抑制試驗測苯丙胺酸 | 新生兒 PKU 篩檢 |
| 福馬林-硫酸鋅浮游法 | 比重差使蟲卵浮起 | 糞便寄生蟲檢查 |
Guthrie 試驗是新生兒代謝疾病篩檢的經典方法,利用枯草桿菌在高濃度苯丙胺酸環境下才能生長的特性,專門偵測苯酮尿症(PKU)。考選部最愛的陷阱是描述「瓊脂培養基細菌抑制試驗」這個正確操作步驟,但把用途偷渡成「尿路感染篩檢」。判斷關鍵在於:Guthrie 的檢體是新生兒足跟血,測的是胺基酸代謝異常;尿路感染篩檢用的是尿液,測的是細菌數或白血球酯酶。看到 Guthrie 就該直接連結到 PKU 篩檢,別被培養基操作描述帶偏焦點。
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