專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）115 年第 31 題單選題
有關非洲錐蟲（African trypanosoma）蟲體在宿主的配對，下列何者正確？
A在采采蠅（tsetse fly）是無鞭毛體（amastigote）；在人體是前鞭毛體（promastigote）
B在采采蠅（tsetse fly）是前鞭毛體（promastigote）；在人體是側鞭毛體（epimastigote）
C在采采蠅（tsetse fly）是側鞭毛體（epimastigote）；在人體是錐鞭毛體（trypomastigote）正確答案
D在采采蠅（tsetse fly）是側鞭毛體（epimastigote）；在人體是前鞭毛體（promastigote）
C正確答案
非洲錐蟲在采采蠅中以epimastigote（側鞭毛體）存在，在人體以trypomastigote（錐鞭毛體）存在。
為什麼答案是 C
正確！非洲錐蟲（T. brucei gambiense/rhodesiense）在采采蠅唾腺發育為epimastigote再轉為metacyclic trypomastigote感染人體；在人血液中以trypomastigote型態存在並可被血液抹片觀察。
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完整詳解
Pro · 無限重點 非洲錐蟲在采采蠅中以epimastigote（側鞭毛體）存在，在人體以trypomastigote（錐鞭毛體）存在。
記口訣：錐蟲在人血中只見「錐鞭毛體」(trypomastigote)，昆蟲媒介中為「側鞭毛體」(epimastigote)，完全不出現amastigote/promastigote。
逐選項分析
A✕ 陷阱
amastigote（無鞭毛體）是Leishmania和克氏錐蟲（T. cruzi）在組織細胞內的型態，非洲錐蟲不會出現此型；promastigote為利什曼原蟲在沙蠅中的型態。
B✕ 陷阱
promastigote（前鞭毛體）是利什曼原蟲在沙蠅中的感染型，不是非洲錐蟲在采采蠅的型態；且人體內應為trypomastigote，不是epimastigote。
C✓ 正確
正確！非洲錐蟲（T. brucei gambiense/rhodesiense）在采采蠅唾腺發育為epimastigote再轉為metacyclic trypomastigote感染人體；在人血液中以trypomastigote型態存在並可被血液抹片觀察。
D✕
采采蠅內epimastigote正確，但人體內是trypomastigote而非promastigote，促鞭毛體屬於利什曼原蟲，非錐蟲類。
血鞭毛蟲四種型態對照
| 型態 | 鞭毛/動基體位置 | 出現寄生蟲 | 宿主位置 |
|---|
| amastigote 無鞭毛體 | 無鞭毛 | Leishmania、T. cruzi | 組織細胞內 |
| promastigote 前鞭毛體 | 鞭毛在前、動基體在核前 | Leishmania | 沙蠅中腸 |
| epimastigote 側鞭毛體 | 動基體在核旁、短波動膜 | 非洲錐蟲、T. cruzi | 采采蠅/錐鼻蟲 |
| trypomastigote 錐鞭毛體 | 動基體在核後、長波動膜 | 非洲錐蟲、T. cruzi | 人體血液 |
本題陷阱在於混用利什曼原蟲（promastigote/amastigote）與錐蟲（epimastigote/trypomastigote）的型態名詞。考生須記住：非洲錐蟲生活史中完全不出現amastigote與promastigote，只有epimastigote（采采蠅）與trypomastigote（人體）兩種型態交替。
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