專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）115 年第 38 題單選題
痰抹片的Charcot-Leyden結晶，與下列何者最相關？
A嗜酸性白血球正確答案
B支氣管上皮細胞
C肺泡巨噬細胞
D支氣管圓柱體
A正確答案
Charcot-Leyden結晶由嗜酸性白血球顆粒蛋白崩解形成，是過敏/氣喘/寄生蟲感染的標誌。
為什麼答案是 A
Charcot-Leyden結晶是由嗜酸性白血球（eosinophil）顆粒中的galectin-10蛋白崩解釋出後結晶化形成的菱形結晶，常見於氣喘、過敏、寄生蟲感染患者的痰液或糞便中。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Charcot-Leyden結晶由嗜酸性白血球顆粒蛋白崩解形成，是過敏/氣喘/寄生蟲感染的標誌。
看到Charcot-Leyden結晶 = 嗜酸性白血球 = 過敏/氣喘/寄生蟲，三位一體記憶。
逐選項分析
A✓ 正確
Charcot-Leyden結晶是由嗜酸性白血球（eosinophil）顆粒中的galectin-10蛋白崩解釋出後結晶化形成的菱形結晶，常見於氣喘、過敏、寄生蟲感染患者的痰液或糞便中。
B✕ 陷阱
支氣管上皮細胞脫落後在痰中可見Creola body（呈球團狀纖毛上皮細胞），與Charcot-Leyden結晶無關，兩者雖都可在氣喘痰中出現但來源不同。
C✕
肺泡巨噬細胞常吞噬含鐵血黃素（心衰細胞）或碳粒，是痰中常見的細胞但與Charcot-Leyden結晶的生成無關。
D✕ 陷阱
支氣管圓柱體（Curschmann spiral）是氣喘患者小支氣管黏液凝聚物，雖與Charcot-Leyden結晶常「同時」出現在氣喘痰中，但它本身來自黏液而非嗜酸性球。此為高頻陷阱。
氣喘痰液三大經典發現
| 發現物 | 來源 | 外觀 | 臨床意義 |
|---|
| Charcot-Leyden結晶 | 嗜酸性白血球崩解 | 菱形/針狀結晶 | 過敏、氣喘、寄生蟲 |
| Curschmann螺旋體 | 小支氣管黏液栓 | 螺旋狀黏液圓柱 | 慢性氣喘 |
| Creola body | 脫落支氣管上皮 | 纖毛上皮細胞團 | 氣喘急性發作 |
選項D「支氣管圓柱體」即Curschmann spiral，與Charcot-Leyden結晶常「一起」出現在氣喘痰中，容易誤以為相關。但考點問的是「結晶的來源」，答案必須是產生結晶的細胞——嗜酸性白血球，不是共同出現的黏液結構。
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