專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）115 年第 16 題單選題
有關痰液之敘述，下列何者錯誤？
A痰液靜置一天後變綠色，是因為嗜中性白血球分解，釋出綠過氧化酶（verdoperoxidase）之故
B綠色痰液，是因為血紅素的血紅質（heme）氧化分解，見於肺壞疽（pulmonary gangrene）正確答案
C鮮紅色痰液，是因為血管破裂，見於肺梗塞（pulmonary infarction）
D乾酪狀痰液，是因為肺組織壞死，見於結核菌感染
B正確答案
綠色痰液源於白血球釋放的綠過氧化酶或綠膿桿菌；血紅素氧化分解會產生棕色或鐵鏽色痰液，而非綠色。
為什麼答案是 B
敘述錯誤，為本題應選答案。血紅素的血紅質（heme）氧化分解會產生「棕色」或「鐵鏽色」痰液（常見於大葉性肺炎、肺壞疽），而非綠色。
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完整詳解
Pro · 無限重點 綠色痰液源於白血球釋放的綠過氧化酶或綠膿桿菌；血紅素氧化分解會產生棕色或鐵鏽色痰液，而非綠色。
看到「血紅素氧化分解」直接聯想「鐵鏽色/棕色」，絕對不會是綠色，秒選 B。
逐選項分析
A✕
敘述正確。嗜中性白血球內含有綠過氧化酶（verdoperoxidase / myeloperoxidase），當白血球分解時釋出該酵素，會使痰液呈現綠色。
B✓ 正確
敘述錯誤，為本題應選答案。血紅素的血紅質（heme）氧化分解會產生「棕色」或「鐵鏽色」痰液（常見於大葉性肺炎、肺壞疽），而非綠色。
C✕
敘述正確。鮮紅色痰液代表新鮮的血液，通常是因為呼吸道或肺部血管破裂所致，常見於肺梗塞、肺結核或支氣管擴張症。
D✕
敘述正確。結核桿菌感染會導致肺組織產生典型的「乾酪性壞死」（caseous necrosis），患者容易咳出乾酪狀（cheesy）的痰液。
常見痰液顏色與臨床意義對照表
| 痰液外觀/顏色 | 主要成因 | 常見代表性疾病 |
|---|
| 綠色 | 嗜中性白血球分解(綠過氧化酶)或綠膿桿菌 | 化膿性感染、綠膿桿菌感染 |
| 鐵鏽色 / 棕色 | 血紅素(heme)氧化分解 | 大葉性肺炎(肺炎鏈球菌)、肺壞疽 |
| 鮮紅色 | 新鮮出血 (血管破裂) | 肺梗塞、肺結核、支氣管擴張症 |
| 乾酪狀 (Cheesy) | 肺組織乾酪性壞死 | 肺結核 (Tuberculosis) |
| 粉紅色泡沫狀 | 微血管破裂混合肺泡液體 | 急性肺水腫 |
考選部常將不同顏色痰液的「成因」與「疾病」張冠李戴。本題將「血紅素氧化分解」（應為棕色/鐵鏽色）錯誤配對給「綠色痰液」，測驗考生對生化代謝產物顏色的敏感度。
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