專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）115 年第 8 題單選題
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請依據下圖所示，回答下列3題。
此尿液檢體在臨床上最可能出現於下列何種病人？
B正確答案
圖中顯示尿液鏡檢有出芽酵母菌（念珠菌），最常見於糖尿病患者，因高糖尿液是真菌生長的培養基。
為什麼答案是 B
圖中可見多個橢圓形出芽酵母菌（念珠菌），呈串珠狀鏈狀排列。糖尿病患者尿液含高濃度葡萄糖，且免疫功能相對低下，是念珠菌性尿道感染最常見的宿主。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖中顯示尿液鏡檢有出芽酵母菌（念珠菌），最常見於糖尿病患者，因高糖尿液是真菌生長的培養基。
圖中紅箭頭指向橢圓形出芽酵母菌細胞鏈，念珠菌尿→首先聯想免疫低下或糖尿病，四選項中糖尿病最符合。
逐選項分析
A✕
痛風患者尿液鏡檢特徵為尿酸鹽結晶（針狀），不會出現酵母菌，與圖中出芽酵母菌不符。
B✓ 正確
圖中可見多個橢圓形出芽酵母菌（念珠菌），呈串珠狀鏈狀排列。糖尿病患者尿液含高濃度葡萄糖，且免疫功能相對低下，是念珠菌性尿道感染最常見的宿主。
C✕
尿崩症特徵為大量低比重稀釋尿液，鏡檢通常無特殊有形成分，不會出現酵母菌。
D✕
感冒（上呼吸道病毒感染）不會造成尿液念珠菌陽性，與圖中酵母菌無關聯。
尿液鏡檢常見微生物/結晶與疾病對照
| 鏡檢所見 | 外觀特徵 | 最相關疾病/情境 |
|---|
| 出芽酵母菌（念珠菌） | 橢圓形，出芽，可成串 | 糖尿病、免疫抑制、長期抗生素使用 |
| 尿酸鹽結晶 | 針狀或放射狀束 | 痛風、高尿酸血症 |
| 細菌（桿菌） | 細小桿狀，大量 | 細菌性尿道感染 |
| 滴蟲（Trichomonas） | 梨形，有鞭毛運動 | 性傳播感染 |
考生容易將「尿液有酵母菌」聯想到「免疫缺陷（如AIDS）」，但題目選項中無此選項；四個選項中糖尿病是念珠菌尿最常見且最直接的臨床情境，因為持續糖尿提供培養基且本身免疫功能受損，是標準答案。不要因為「感染」就選感冒。
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