專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）115 年第 14 題單選題
糞便呈現細長如帶狀（ribbon-like）的外觀時與下列何種疾病比較有相關性？
A正確答案
糞便呈細長帶狀（ribbon-like）表示腸道出口狹窄或痙攣，最常見於大腸痙攣或直腸狹窄。
為什麼答案是 A
大腸（特別是乙狀結腸、直腸）痙攣時，腸腔變窄，糞便通過被擠壓成細長帶狀。腸躁症、直腸狹窄或腫瘤阻塞也會出現類似外觀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糞便呈細長帶狀（ribbon-like）表示腸道出口狹窄或痙攣，最常見於大腸痙攣或直腸狹窄。
看到「帶狀糞便」直覺聯想：腸道被「擠壓變窄」→ 痙攣或狹窄性病變。
逐選項分析
A✓ 正確
大腸（特別是乙狀結腸、直腸）痙攣時，腸腔變窄，糞便通過被擠壓成細長帶狀。腸躁症、直腸狹窄或腫瘤阻塞也會出現類似外觀。
B✕
熱帶口瘡（tropical sprue）為小腸吸收不良症，典型糞便為脂肪便（steatorrhea），呈油亮、泡沫狀且惡臭，非帶狀。
C✕
傷寒（Salmonella typhi）典型糞便為「豌豆湯樣（pea-soup）」稀便，與帶狀無關。
D✕
霍亂典型糞便為「米湯樣（rice-water stool）」水瀉，大量無色含黏液碎片，與帶狀外觀不符。
糞便外觀與疾病對照表（國考必背）
| 外觀 | 疾病 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 帶狀 ribbon-like | 大腸痙攣、直腸狹窄、腸癌 | 腸腔變窄擠壓 | 本題答案 |
| 米湯樣 rice-water | 霍亂 | 腸黏膜大量分泌 | 含黏液片 |
| 豌豆湯樣 pea-soup | 傷寒 | 腸道感染伴出血 | Salmonella typhi |
| 脂肪便 steatorrhea | 熱帶口瘡、胰功能不足 | 脂肪吸收不良 | 油亮惡臭 |
| 柏油樣 tarry | 上消化道出血 | 血液經消化酶作用 | 黑便 |
| 果凍樣 currant jelly | 腸套疊、阿米巴痢疾 | 黏液+血 | 小兒常見 |
糞便外觀是內外科國考必考點,出題者測的是「能否從形狀直接反推病灶位置」。細長帶狀便(ribbon-like stool)代表糞便通過管道時被擠壓變形,病灶在大腸末端或肛門附近,最常見是直腸狹窄或大腸痙攣。考生最容易錯在把「外觀特殊」跟「感染性腹瀉」混淆:豌豆湯樣便是傷寒(小腸潰瘍出血)、米湯樣便是霍亂(小腸分泌亢進)、脂肪便是胰臟或膽道問題,這三者都不會造成帶狀。判斷口訣:看到「扁平、帶狀、鉛筆便」就想出口端狹窄;看到「水樣、湯樣」才想感染。
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