專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）112 年第 16 題單選題
痰液中觀察到下列何者與支氣管氣喘無直接相關性？
A肺泡巨噬細胞正確答案
B嗜酸性白血球
CCurschmann氏螺旋體
DCharcot-Leyden結晶
A正確答案
氣喘痰液三大特徵為嗜酸性白血球、Curschmann氏螺旋體、Charcot-Leyden結晶；肺泡巨噬細胞屬一般非特異性發現。
為什麼答案是 A
肺泡巨噬細胞是痰液中常見的一般性細胞，見於多種呼吸道狀況，無特異性，與支氣管氣喘無直接相關，為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氣喘痰液三大特徵為嗜酸性白血球、Curschmann氏螺旋體、Charcot-Leyden結晶；肺泡巨噬細胞屬一般非特異性發現。
記「氣喘三寶」：嗜酸球+螺旋體+結晶，剩下的肺泡巨噬細胞就是答案。
逐選項分析
A✓ 正確
肺泡巨噬細胞是痰液中常見的一般性細胞，見於多種呼吸道狀況，無特異性，與支氣管氣喘無直接相關，為本題正解。
B✕
嗜酸性白血球是過敏與氣喘的指標細胞，氣喘患者痰液中明顯增多，與氣喘直接相關。
C✕
Curschmann氏螺旋體為小支氣管黏液栓塞形成的螺旋狀黏液絲，是支氣管氣喘的經典痰液特徵。
D✕
Charcot-Leyden結晶來自嗜酸性白血球崩解產物，呈尖端雙錐狀，與氣喘及過敏反應密切相關。
支氣管氣喘痰液三大特徵
| 項目 | 來源 | 外觀 | 意義 |
|---|
| 嗜酸性白血球 | 過敏免疫反應 | 雙葉核+紅色顆粒 | 氣喘/過敏指標 |
| Curschmann氏螺旋體 | 小支氣管黏液栓 | 螺旋狀黏液絲 | 氣喘特徵 |
| Charcot-Leyden結晶 | 嗜酸球崩解產物 | 尖端雙錐形 | 嗜酸球活動指標 |
| 肺泡巨噬細胞 | 肺泡內 | 圓形含吞噬物 | 非特異性，與氣喘無關 |
本題為反向題，要選「無直接相關」者。三個選項皆是氣喘痰液的典型特徵，容易誤以為全部相關；關鍵在辨認肺泡巨噬細胞屬非特異性細胞，與氣喘無專屬關聯。
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