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專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)1126單選題

下列何種情況可能會導致腎絲球過濾率增加?

A腎病症候群正確答案
B脫水
C腎水腫
D輸尿管阻塞
答案與詳解
A
正確答案
本題為「相對比較」型考題:脫水、腎水腫、輸尿管阻塞皆明確使GFR下降,唯腎病症候群因低白蛋白血症使血漿膠體滲透壓下降,理論上可使淨過濾壓上升,故四選項中A為「最可能導致GFR增加(或最不降低)」者,是命題者預期的相對最佳答案。

為什麼答案是 A

命題者預期答案。理論機轉:腎病症候群大量白蛋白流失→血漿膠體滲透壓(πGC)下降→對抗過濾的力量減少→腎絲球淨過濾壓(NFP)上升,單就此力量而言GFR可增加。⚠️須注意:臨床上腎病症候群常因腎絲球基底膜病變、慢性纖維化、有效循環血量不足而GFR反而下降;本題僅就『膠體滲透壓變化對Starling力量』的純生理機轉設問,屬相對比較下的最佳選項,非臨床事實陳述。

考點:低白蛋白→膠體滲透壓↓考點:脫水降GFR(腎前性)考點:囊內壓↑降GFR考點:腎後性阻塞降GFR
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