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專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）112 年第 24 題單選題

下列何種疾病患者的胸膜液檢查不會發現澱粉酶（amylase）濃度上升？

A胰臟炎

B細菌性肺炎正確答案

C食道破裂

D胰臟惡性腫瘤

答案與詳解

B

正確答案

胸膜液澱粉酶上升常見於胰臟疾病（胰臟炎、胰臟癌）與食道破裂，細菌性肺炎不會升高，故選 B。

逐選項解析

A胰臟炎✕ 錯誤

急性胰臟炎時胰液富含澱粉酶，可經橫膈穿透或瘻管進入胸膜腔，造成胸膜液澱粉酶顯著上升，是典型的高澱粉酶滲出液。

B細菌性肺炎✓ 正確

C食道破裂✕ 易錯陷阱

食道破裂使富含唾液澱粉酶（salivary type）的內容物進入胸膜腔，胸膜液澱粉酶會升高，且常伴隨低 pH，是重要鑑別線索。

D胰臟惡性腫瘤✕ 錯誤

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