專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)112 年第 77 題單選題
Fragile X syndrome與下列何種trinucleotide repeat expansion最相關?
A正確答案
脆性X症候群 (Fragile X) 由FMR1基因5'UTR的CGG三核苷酸重複序列異常擴增造成,是最常見的遺傳性智能障礙。
為什麼答案是 A
正解。Fragile X syndrome 源自 FMR1 基因 5'非轉譯區 (5'UTR) 的 CGG 重複序列過度擴增。正常 < 45 次,前突變 (premutation) 55-200 次,完全突變 (full mutation) > 200 次導致基因甲基化沉默。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脆性X症候群 (Fragile X) 由FMR1基因5'UTR的CGG三核苷酸重複序列異常擴增造成,是最常見的遺傳性智能障礙。
記憶口訣:Fragile X = CGG (X染色體上的 FMR1 基因)。CAG 則對應Huntington病。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。Fragile X syndrome 源自 FMR1 基因 5'非轉譯區 (5'UTR) 的 CGG 重複序列過度擴增。正常 < 45 次,前突變 (premutation) 55-200 次,完全突變 (full mutation) > 200 次導致基因甲基化沉默。
B✕
錯誤。TAG 並非已知的致病性三核苷酸重複擴增序列,與脆性X症候群無關,屬於干擾選項。
C✕
錯誤。GAC 並非典型的致病性三核苷酸重複擴增序列,與脆性X症候群無關。
D✕ 陷阱
陷阱。CAG 重複擴增對應的是 Huntington 病 (亨丁頓舞蹈症) 以及多種脊髓小腦萎縮症 (SCA),編碼多聚麩醯胺 (polyglutamine),並非 Fragile X。
常見三核苷酸重複擴增疾病對照
| 疾病 | 重複序列 | 基因/位置 | 蛋白效應 |
|---|
| Fragile X syndrome | CGG | FMR1 (5'UTR) | 基因甲基化沉默 |
| Huntington病 | CAG | HTT (編碼區) | polyglutamine堆積 |
| Myotonic dystrophy | CTG | DMPK (3'UTR) | RNA毒性 |
| Friedreich ataxia | GAA | FXN (intron) | frataxin不足 |
本題最大陷阱是 CAG (D)。CAG 與 CGG 字母相近,且 CAG 也是知名的重複擴增序列 (Huntington病),考生易混淆。務必記住 Fragile X 對應 CGG,CAG 則屬於 polyglutamine 類疾病。
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