專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）112 年第 15 題單選題
使用guaiac呈色劑的糞便潛血試驗，其原理是利用血紅素具有下列何種酵素活性？
Apseudoperoxidase正確答案
Balkaline phosphatase
Clactate dehydrogenase
Durease
A正確答案
化學法糞便潛血試驗 (gFOBT) 是利用血紅素中 Heme 具有「假過氧化物酶 (pseudoperoxidase)」活性，催化過氧化氫使 Guaiac 試劑氧化呈藍色。
為什麼答案是 A
正確。血紅素中的血基質 (Heme) 具有類似過氧化物酶的活性，稱為假過氧化物酶 (pseudoperoxidase)。它能催化過氧化氫 (H2O2) 分解，釋放的氧會將無色的 Guaiac 試劑氧化成藍色。
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完整詳解
Pro · 無限重點 化學法糞便潛血試驗 (gFOBT) 是利用血紅素中 Heme 具有「假過氧化物酶 (pseudoperoxidase)」活性，催化過氧化氫使 Guaiac 試劑氧化呈藍色。
看到 Guaiac 糞便潛血，秒選 pseudoperoxidase (假過氧化物酶)，這是血紅素 Heme 的專屬特性。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。血紅素中的血基質 (Heme) 具有類似過氧化物酶的活性，稱為假過氧化物酶 (pseudoperoxidase)。它能催化過氧化氫 (H2O2) 分解，釋放的氧會將無色的 Guaiac 試劑氧化成藍色。
B✕
錯誤。鹼性磷酸酶 (alkaline phosphatase, ALP) 主要用於評估肝膽道阻塞或骨骼疾病，也常作為免疫分析 (如 ELISA) 的標記酵素，與糞便潛血試驗無關。
C✕
錯誤。乳酸去氫酶 (lactate dehydrogenase, LDH) 廣泛存在於細胞內，當細胞破壞時會釋放入血，常作為組織損傷或溶血的非特異性指標。
D✕
錯誤。尿素酶 (urease) 常用於檢測胃部的幽門螺旋桿菌 (H. pylori)，因為該菌能分泌大量尿素酶分解尿素產生氨，如快速尿素酶試驗 (CLO test)。
糞便潛血試驗 (FOBT) 比較
| 檢驗方法 | 反應原理 | 偵測目標 | 臨床特點與干擾 |
|---|
| 化學法 (gFOBT) | 假過氧化物酶活性 (pseudoperoxidase) | 血基質 (Heme) | 易受飲食干擾 (紅肉/鐵劑致偽陽，維生素C致偽陰)；可測上下消化道出血 |
| 免疫法 (iFOBT/FIT) | 抗原抗體反應 | 人類血紅素蛋白 (Globin) | 專一性高，不受飲食干擾；主要測下消化道出血 (上消化道出血蛋白易被消化) |
考選部極愛將「化學法 (gFOBT)」與「免疫法 (iFOBT)」的原理與干擾因素混考。務必牢記化學法是利用「酵素活性 (pseudoperoxidase)」，而免疫法是利用「抗原抗體反應」。
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